与外籍患者
   快治人口记者：您当时第一次跟外国的患者打交道的时候是怎样一个场景？遇到什么问题没有？
   杜毅：我记得我在山医实习的时候就遇到过外籍患者，没有什么很复杂的问题。
   快治人口记者：语言没有障碍？信任度上也没隔阂？
   杜毅：你要看从哪个国家来的患者。比如说他是来自欠发达地区，他可能觉得这很好了；来自发达国家的也不一样，因为他可能有自己的医生，他牙医给他灌输的理念就会影响到他的治疗。比如我们在治疗中常会提到“德国牙医”，他们看到牙之后一般都建议“赶紧拔掉，我再给你种一颗牙”，就是说他们对牙齿一般是保守治疗。但有些国家，比如日本，牙医就会尽量保住你的牙，不让你拔掉。可能是不同的国家给患者灌输的理念不同，所以患者来了要求也会不一样。但是我接手的病人还都能接受我们的治疗，还是比较满意的。

牙尖、牙冠磨损
   快治人口记者：我们再转回来，看另一位网友给您体的问题。他平常喜欢吃坚果。有的患者也是这样，平时吃贝类，不小心把牙齿咯掉一块。还有些平时吃些硬的东西，把牙尖多磨掉了，可觉得无所谓，牙还能用。那这样长时间，会不会造成更大的影响？
   杜毅：在我们口腔科最常见的就是嗑瓜子嗑出门牙的缺损。当然这样一般不会引起牙髓的症状，除非很深。牙齿表面有层牙釉质，当牙釉质缺损，牙本质暴露后，牙齿对冷热酸甜很敏感。对于组织本身来说有个修复机能，可能这段时间敏感，过段时间就会好些。但如果前牙缺损的话首先会影响美观，还是应该修复下来。但如果缺损的过多，牙釉质暴露过多，而机体的修复机能还没有达到，可能将来会引起牙髓的症状，这样就需要做髓病的治疗。如果后牙牙齿缺损，某个功能尖缺掉的话，影响牙齿的咀嚼功能，还是要到医院进行修复。

根管显微镜治疗
   快治人口记者：我们都知道杜主任是个大忙人，工作狂。您不知道，在网上，我们的“枕头们”都称您为“显微镜之父”，而且还是“年轻的显微镜之父”。实际上平常您都是抱着显微镜做根管治疗，在这方面您有个人的精细之处。请您给我介绍一下，为什么在您的技术里面认为显微镜是必不可少的一样？
   杜毅：首先对网友们的评价，我觉得授之有愧。其实每一位医生做的工作都是很认真、细致的，并不是只有我一个这样。因为我接触显微镜要早些，在03年接触的根管显微镜。因为我们的根管系统非常复杂，尤其我们做根管治疗的医生，当一个患者出现牙髓症状，或是根尖疾病的时候我们就要对他进行根管治疗。在这个过程中最重要的有两点，一个是要把所有的坏死的或是细菌、内容物多清除干净，同时做严密的充填。因为根管很细小，在牙里面，等于说我们的肉眼是看不到根管的。我们叫“盲治”，靠手的感觉去治疗。当然我们也有些辅助的方法，比如X光片，但它是平面的，只能一定程度的反应根管的形态，并不能完全反应出来。现在还有新技术，比如CT，但都很难做到根管的三维成镜。所以有些专家就把根管认为像老树一样，盘根错节。医生在没有显微镜之前把根管治疗形象的比喻成“瞎子摸象”，X光片反应出来的可能是一个象的腿，也就是说它对根管很难达到一个全面的认识，这样在治疗中可能就会出现多种情况。第一比如遗漏根管。有些根管如果钙化是很难找到的，因为在治疗中我们医生用的钻如果磨多了，可能会出现治疗的意外。就是说如果你不能直视，靠盲治去做，可能会产生意外，对其他根管可能会出现器械断折，或是侧方穿孔。针对这些问题就出现了根管显微镜。当然这还是为解决一些疑难、特殊的病例，提高治疗的成功率。

   快治人口记者：刚刚提到在显微镜下您经常会用些钻头来辅助您的治疗。现在多给我们讲讲您在 临床中用的那款钻头？

责任编辑：姚红祥