杜毅：根管显微镜有很多种，但这种治疗下我们配合的是超声技术，也叫钻头或工作尖。现在我们用的工作尖都是进口的，国内没有厂家生产这样的产品。比较成熟的是法国塞特力公司的工作尖，再一个是法国赛特力公司的，这两种都非常好，但成本也非常高。一套工作尖大概是一万左右，大约可以使用十次，也就说我们做一个病人的成本是非常高的，但我们收费不会收这么高。

根管显微镜方面的新技术
   快治人口记者：杜主任，我们了解到，您擅长口内的各种疑难病例，在临床中您总结出了一套自己的方式。我们知道您被评为“济南市十大杰出青年岗位能手”,掌握了许多先进技术，我们就现场学习一下，您给我们介绍一下这方面的知识。
   杜毅：作为根管治疗的专家除了掌握常规的技术之外，还有几项是必须要掌握的。比如机用镍钛根管预备，热牙胶充填技术，还有显微镜的治疗技术。显微镜里面还有几项辅助的技术，比如超声的技术，侧穿的修补技术，还有纤维的根尖手术。我前几天请到山东大学的张成飞教授，在国内的根管治疗方面他应该是屈指可数的专家，他就提到“作为一名专业的管治疗专家，必须掌握这五门技术”。但你要说这五门里面是我自己独有的，不是这样。以为作为我们医生来说，你的治疗每一步都应该是科学的，可能只是说我在这方面做的病例多一些，做的临床的研究多一点，但并不是说这些技术是属于我的。

   快治人口记者：您太谦虚了。你刚才提到许多专业名词，请您分别给我们介绍一下。
   杜毅：医学本身不是一个完善的科学，是不断发展的；而发展的目的是提高治疗的成功率。我们传统的根管预备是用手动的，材料以钢为主。用手预备用的手法是提拉矬法。但我们大多数的根管都是弯的，不是直的。在弯曲的根管里把弯曲的钢的东西发到里面，你在提拉和矬的过程中，钢对四壁的切割力是不一样的。这样在治疗中就会造成与原根管的偏移。应该说在很长一段时间内，都可以达到很满意的疗效，但对一些复杂的治疗可能就会产生一些治疗意。这是根管治疗中不可避免的一些缺陷。所以就产生了机用镍钛的根管预备方法，但这种方法和传统的也不一样，它是从上往下预备，传统的是从下往上预备等。但镍钛它有机用功能，在弯曲根管里要不断恢复直行。同时我们在治疗中用的机器是旋转的，它在恢复过程中对根管四壁的切削是一样的，这样根管的原始形态就不容易偏移或是治疗意外。当然这只是其中的一个方面，它还有很多优点，但最大缺点就是太贵，成本太高。
   快治人口记者：在杜主任的那里什么都是最贵的。
   杜毅：打个比方说，我们医生用的，即使是手用的，都没有国产的，都是进口的。就是说，国外医生花多少钱买到，我们医生可能要花更多的前才能买到，因为还有进口的关税。我们这有许多病人，要出国探亲，就要抓紧时间把牙看完，因为他在国内治疗一颗牙，可能来回的机票就有了。有些患者可能觉得治疗费很贵，但其实成本占了很大一部分。但医生的技术含量在里面并没有体现的很多。
   快治人口记者：看来我们医院的硬件设施还是很不错。
   杜毅：目前在省内还是很有优势的。

热牙胶充填技术
   快治人口记者：刚才您提到一个词很有意思，叫热牙胶技术。那什么叫“热牙胶”，是一种胶，还是牙很热？
   杜毅：我最处提到过根管治疗有三个步骤，第一就是根管预备，预备过程中就是机械性或化学作用把根管里面那些感染坏死的物质清除干净，还有就是要把它填满，目的就是防止再感染。当然方式有很多种，其中有代表的一个是冷侧压充填，一个就是热牙胶充填。冷侧压是常规使用的。应该说绝大多数病例疗效都很好。那热牙胶充填跟冷侧压充填不一样的就是，它可以做的三维充填。

责任编辑：姚红祥