专家答有关手足口病八大疑问

作者:  文章来源:解放网-新闻晚报 

2008-5-6 14:59:56         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭

  [治疗]

  1.目前尚未特殊有效疗法,主要为对症治疗

  2.一般抗生素,磺胺类药物无效

  3.主要应用抗病毒药物、中草药或基因工程药物

  4.注意休息、护理,防止继发性细菌感染

  [预后]

  1.该病有自愈特点,一般轻者常可自愈

  2.病程最短3天,最长8天,3~6天者占90.6%

  7、手足口病能预防吗

  预防措施包括常洗手,尤其是换尿布后;消毒有可能被污染的物体表面;清洗脏的衣物。儿童发病头几天,不要上幼儿园和学校或参加其他聚会。以上措施可大大减少传播,但还不能完全阻断传播。

  8、有哪些预防措施

  手足口病的传播途径很多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生,是预防手足口病感染的关键。

  【晚报提醒】肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)

  临床表现

  (一)一般病例表现

  急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹、疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好,无后遗症。

  (二)重症病例表现

  少数病例 (尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

  1.神经系统:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;

  2.呼吸系统:呼吸浅促、困难、呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;

  3.循环系统:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指 (趾)发绀,血压升高或下降。

  留观或住院指征

  (一)留观指征

  3岁以下婴幼儿,具备以下情况之一者需留观。乡镇卫生院如发现符合留观指征患者,应立即将其转至县级以上医疗机构。

  1.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天以内;

  2.疱疹性咽峡炎,外周血白细胞计数增高;

  3.发热,精神差。

  (二)住院指征

  具备以下情况之一者需住院,应立即将其转至指定医疗机构。

  1.精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安;

  2.肢体抖动或无力、瘫痪;

  3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良;

  4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。

  危重患者的早期发现

  具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例,更应密切观察病情变化,开展必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作。

  (一)年龄小于3岁;

  (二)持续高温不退;

  (三)末梢循环不良;

  (四)呼吸、心率明显增快;

  (五)精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力;

  (六)外周血白细胞计数明显增高;

  (七)高血糖;

  (八)高血压或低血压。

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责任编辑:姚红祥  

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