手足口病的检查及与其它传染病的区别

 　首先，检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡，可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒。但病毒检测需要2-4周才能出结果。
    再来谈一谈，手足口病与口蹄疫的区别：
    一、病原体不同：口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒属于人畜共患病原体，手足口病是由数种肠道病毒感染所致；
    二、传染源不同：口蹄疫病毒只引起偶蹄类（两半蹄子）动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫，成为人患口蹄疫的传染源，只有先出现兽疫才有可能使人患病，手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人，属于人类疾病；
    三、传播途径不同：口蹄疫是通过接触病畜口腔，蹄冠部的溃疡烂斑，经皮肤粘膜感染的；偶而也有食用了被病毒传染而又未加热（巴氏消毒）的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的，手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。因此，可出现不同规模的流行；
    四、发病人群不同：人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛，但由于易感性很低，发病机会很少，儿童和老年人一旦患病症状较重。手足口病主要是幼儿传染病，3岁以下患儿占绝大多数不清，很少超过5岁以上者，1983年天津市流行手足口病3岁以下儿童发病率为32.85‰3~6岁为14.23‰7~14岁为1.27‰15岁以上0.05‰，常在托幼机构出现流行；
    五、症状体片不同：口蹄疫、手足口病虽患病部位在口腔、手指间、足趾端有相似之处，但症状体征各有不同，口蹄疫起病后主要表现为身中毒症状和局部疱疹损害两大特征：出现发热、头痛、全身不适，1~2天后在口腔粘膜、舌边、手指间、足趾端发生水疱，再1~2天水泡破溃，形成烂斑、继发感染成脓疱，然后结痂、脱落，一般不留瘢痕，病程1~`2周，大多预后良好，严重病例可并发心肌炎，手足口病大多无发热或低热，但有呼吸道感染症状，先在口腔粘腊出现疱疹，分布和颊粘膜、齿龈、舌边，并破溃成溃疡。随即在手指、足部、臀部、膝部出现丘疹，第二天只有少部分丘疹形成疱疹，如绿豆、赤小豆大、单个性不融合。内含透明液体，终不破溃，3~5天自行吸收收缩，全身症状轻，病程约一周。预后良好；
    六、诊断依据不同：口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行，并有与病畜接触机会或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系，潜伏期2~18一友3~8天常见；发病具有全身中毒症状及局部疱疹，溃疡损害两大特征；再有就是有人会认为手足口病会不会引发其它养病，通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7-10天内痊愈，并发症不常见，极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，其他常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等，多发生于发病后2～5 天，如不及时治疗，可能致命，死亡率极低，仅十万分之一或几万分之一。

责任编辑：姚红祥