头颈肿瘤患者放疗前先查查口腔

　　患上头颈肿瘤的患者往往要接受放射治疗，放疗前需做哪些准备？中大附属口腔医院的专家提醒，放疗前做一次全面的口腔检查，将口腔内存在的病患及时处理至关重要。

　　放疗后三年内不宜拔牙

　　中华口腔医学会副会长、中山大学附属口腔医院博导黄洪章教授介绍，放疗是现阶段恶性肿瘤治疗的三大常规方法之一，同时它也是恶性肿瘤手术治疗后的一种后续治疗办法。“目前放疗是用于头颈部肿瘤常用的治疗方法之一，放射线在杀死肿瘤细胞的同时也会损害正常的组织细胞，比如唾液腺等。”黄洪章说，很多患者在做完放疗后觉得口干、口腔内唾液分泌减少，甚至都没有唾液产生。这种情况极易使原先的口腔疾患加重。

　　“另一方面，放疗期间和放疗结束三年内，我们一般不建议患者拔牙，除非是万不得已的情况。”黄洪章告诉记者，放疗后三年内拔牙的话，伤口很容易长不好，更大的风险是导致创口感染。创口一旦感染就可能诱发放射性颌骨骨髓炎，导致颌骨坏死。颌骨坏死会导致患者牙齿周围的骨头外露，口腔疼痛和口腔有臭味等，“治疗起来比较困难”。

　　放疗前先洁牙再治牙

　　放疗前的口腔检查有两个步骤，首先是清洁口腔，“很多患者，特别是口腔癌患者的口腔卫生状况非常糟糕，这就需要口腔医生做一个彻底的清洁处理。”然后是拔除患者口腔内的残根、残冠。“这些都是为了预防感染，特别是对于要做放疗的口腔癌患者，这个是必须的。”黄洪章指出，如果不对口腔内的金属假牙进行处理，会在放疗时阻挡放射线，影响放疗效果。

责任编辑：姚红祥