Begg细丝弓矫正技术

2006-8-15 16:08  来源:北京大学口腔医院
作者:lujing007 阅读量:14497

 澳大利亚的正畸先驱P. R. Begg医师于20世纪30年代开始研制,根据其二、三十年的临床经验和科学研究而创立、发展起来,然后在50年代公布的。几十年的临床实践证明,这是一项高效能的矫正技术,目前它仍是世界上一些正畸医师喜欢使用的固定矫正器之一。

 1.组成部分  Begg矫治器已经历了近50年才发展到今天的情况,因此有必要介绍一下目前所通用的装置。

⑴托槽:Begg技术使用改良式带形弓托槽,它含有槽沟和竖管。其槽沟的规格为0.51mmX1,14mm(0.020/英寸X0.045英寸),以容纳一根0.51mm(0.020英寸)的弓丝加上一根0.41mm(0.016英寸)的附弓(必要时)。其竖管内可插入栓钉。这种托槽的最大特点是允许牙齿在各个方向上自由地倾斜运动,即三维空间运动,还容许牙齿沿着弓丝滑动。该托槽分为焊在带环上的托槽和直接粘着在牙面上的托槽两种。

⑵带环及颊面管:Begg矫治器在支持牙上及已全部萌出的其他牙上可粘着带环,因此它可被称为多带环矫正器。目前有效的牙釉质粘合剂已在正畸临床得到广泛应用,因此Begg托槽可直接粘着在牙面上,而带环主要装置在支抗磨牙上,例如第一恒磨牙上。国外多使用工厂制作的预成带环,有不同型号,按需要选用。也可以由技术员个别制作,要求带环与牙齿的解剖形态一致,与牙面密合,固位好,切缘或合缘不得妨碍咬合,龈缘处不得刺激牙龈组织。

在支抗磨牙带环的颊面焊有圆管和牵引拉钩。圆管的内径为0.91mm(0.036英寸)/长为6.3mm(0.250英寸)。该圆管允许唇弓在其中自由地近远中移动。有时为了控制支抗磨牙颊舌向的倾斜度,可用扁圆管,其内径为1.8mmX0.61mm(0.07英寸X0.024英寸),长为5.08mm(0.20英寸)。该颊扁圆管与唇弓末端双折弯曲相接触,两侧颊管的扁圆口径可为角度控制和弓丝自由滑动之间提供最佳平衡。

⑶弓丝:Begg技术的成功实施要求配备高质量的不锈钢丝。Begg医师曾反复说过,如果没有A. J. Wilcock专门制造的高质量弓丝,发展该技术简直是不可能的。这是一种硬而弹力很大的弓丝,俗称澳大利亚弓丝。这种弓丝的硬度与弹性之间趋于平衡且应力衰减极慢,临床使用6个月,应力几乎无衰减。这些特性保证了Begg技术在迅速打开咬合的同时,又能控制牙弓形态和保持磨牙的稳定性。

根据直径,这种弓丝分为0.36mm(0.014英寸),0.41mm(0.016英寸),0.45mm(0.018英寸)和0.51mm(0.020英寸)等不同规格。可根据不同的矫治阶段选择不同规格的钢丝。

⑷栓钉(Pin):主要用作将钢丝固位于托槽沟内,即将栓钉插入托槽的栓道中而起固定作用。常用的栓钉有4种类型:①安全栓钉:多用于第一、二期,此栓钉不妨碍牙齿的近远中倾斜移动;②常规栓钉:主要用于第三期,对牙齿各个方向的移动作较为严格的控制;③钩形栓钉:常用于第三期,可牢固地将弓丝和转矩辅弓锁在槽弓内;④T型钉:可禁止牙齿自由地近远中倾斜,主要用于正轴后对牙齿起稳定作用。

⑸弹力皮圈:分单圈和链式皮圈两种。主要用于关闭牙弓的间隙,矫正牙齿扭转。这类皮圈不仅要求弹性好,而且亲水性小,可较长时间在口腔环境中保持其强度。

⑹正轴簧和扭转簧:该簧带一臂弯与其弹簧圈成90°。包括两种,一种是矫正斜轴的正轴簧;另一种是矫正牙齿扭转的簧。使用时簧的一条臂垂直插入托槽管内,另一水平臂置于主弓上,以激活弹簧或使弹簧加力。正轴簧分为顺时针式和逆时针式,均十分有效。正轴簧可由0.3mm(0.012英寸)或0.36mm(0.014英寸)直径的高弹性钢丝制成,主要用于矫治的第二期或第三期。

⑺排齐辅弓:可由0.41mm(0.016英寸)直径的多股辫状丝或镍钛丝制成。该辅弓总是与更硬且更有抗力的主弓丝打开咬合的作用各尽所能,互不干扰,十分有效,通常在矫治第一期用 。

⑻转矩辅弓:该辅弓为主要用作控制切牙的转矩矫正,它对于切牙或多个切牙的转矩运动很有效。该辅弓的直径总是比主弓要细一些,主要用于治疗的第三期。以下是常用的2种转矩辅弓:

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编辑: 唐建华

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