2013.10.28 全口义齿的固位和稳定

全口义齿的固位：牙齿不会颌向脱落，即义齿抵抗从口内垂直脱位的能力。 全口义齿的稳定：义齿没有侧向前后移动或转动，即义齿对抗水平和转动的力量。 若全口义齿固位不好，患者张口时容易脱位。若不稳定，再说话或吃饭时会侧向移位或翘动，造成义齿脱位或牙槽嵴创伤。

2013.10.28 全口义齿能吸附在上下颌骨上的原因

全口义齿能吸附在上下颌骨上是由于大气压力和吸附力等物理作用的结果。1、大气压力：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密地接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与粘膜之间，在基托与粘膜之间形成负压。在大气压作用下，基托和组织密贴而使义齿获得固位。基托受到的大气压力与基托面积的大小有关，基托面积越大，义齿上受到的大气压力的总和越大，则固位就越好。2、吸附力的作用：吸附力包括附着力和粘着力；附...

2013.10.28 影响义齿固位的因素

1、颌骨的形态：颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹隆高而深，系带附着距离牙槽嵴顶较远，则基托面积大，固位作用好。2、口腔粘膜的性质3、（必背）基托边缘的伸展范围：上颌基托：唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，唇颊系带处的基托边缘应做成“V”字形切迹，以免影响系带活动，导致义齿脱位。上颌结节的颊侧颊间隙处，基托边缘应伸展到颊间隙内，以利固位。基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，并形成后堤区，以加强义齿后缘的封闭作用...

2013.10.28 影响全口义齿稳定的因素

1、良好的咬合关系； 2、合理的排牙； 3、理想的基托磨光面形态（磨光面应呈凹形）。

2013.10.28 修复前的外科处理

1、牙槽突调整；2、上颌结节修整；3、牙槽嵴增高术；4、下颌舌隆突修整术；5、唇颊沟加深（前庭沟加深术）；6、唇颊系带成形术；7、残根处理。

2013.10.28 印模的分类

根据印模次数分：一次印模法； 二次印模法。 根据印模时粘膜受压情况分类：粘膜静止式印模技术（解剖式印模/无压力印模）；粘膜运动式印模技术（运动性印模/压力印模）。

2013.10.28 印模的要求

印模必须清晰，光滑，完整，不与托盘分离，如有气泡或缺损，应用弹性印模材料或蜡予以填补。 1、印模应完整无缺，表面应光滑，无气泡。 2、印模既要精确反映各组织解剖形态，又要反映出口腔周围软组织在功能活动时的变化和形态。 3、印模印有适当的弹性，从口内取出后不产生变形和损坏。

2013.10.25 缺少桥墩的‘长江大桥’--陈乃焰

      前些时候接诊一例远郊县来的患者，他于3-4年前在当地一家还算有名的牙医处做了3排烤瓷牙，开始两三年还勉强可以用，近几个月来就不行了，不但无法咀嚼，左下尖牙根还经常肿痛。上个月到省城找一家口腔医院就诊，先后转两个科室，只做检查没有处理，说是要全部拆除，且要治疗较长时间，故未能接受。经亲戚介绍到我这里来，检查见右下固定桥已折断，48固位体松脱，43崩瓷；33叩痛，根尖处稍肿胀，但未探及龋，...

2013.10.25 整铸支架式可摘局部义齿发生就位困难的原因

（1）支架变形 ①琼脂印模材料质量不好，在翻制模型过程中造成阴模收缩变形。 ②高温包埋材料的热膨胀系数不够，不能补偿铸造后金属的收缩，而使支架变形。 ③脱模铸造过程中，未能很好地控制蜡型的变形因素所致。 ④铸道设置不合理，铸件未避开热中心区，造成支架各部分不均匀收缩。 ⑤模型的缺损，特别是支托凹、牙冠轴面外形高点等部位的缺损，或在铸造过程中牙合支托、 卡环体部有粘砂、瘤块都会影响义齿就位，或形成支...

2013.10.25 可摘局部义齿就位后应检查的内容

（1）卡环和牙合支托应做到牙合支托与支托凹密合，卡环与牙面密合，卡臂尖在倒凹区内，卡环体在非倒凹区，牙合支托、卡环体不影响咬合。 （2）基托与黏膜组织应紧密贴合，边缘伸展适度，平衡无翘动、无压痛。 （3）连接杆与黏膜组织接触的紧密程度应合适，两者间隙较大会造成食物嵌塞，接触过紧易产生黏膜压痛。 （4） 牙合关系：先检查正中牙合，后检查非正中糌，人工牙和天然牙都有最大范围的接触，应该恢复咬合。