2013.10.25 可摘局部义齿戴入后软组织疼痛的原因及处理方法

可摘局部义齿义齿戴入后软组织疼痛的原因及处理：基托边缘过长、过锐，基托组织面有小瘤等均可能引起软组织痛。表现为黏膜充血红肿，甚至有溃疡面。只要找准部位对义齿基托进行修改，疼痛即可消除。牙槽嵴部位有骨尖、骨突或骨嵴，表面的覆盖黏膜较薄，并形成组织倒凹，在摘戴义齿过程中易擦伤黏膜组织或义齿在受力时造成黏膜疼痛。应查清疼痛部位，在基托组织面进行缓冲处理。义齿的牙合支托未起到支持作用。牙合支托折断使义齿下...

2013.10.25 悬锁卡环的适应证是什么

①基牙的牙周情况较差，其对天然牙有夹板固定作用； ②末端基牙不宜用常规卡环固位对，可以用余留牙的倒凹获得固位； ③关键基牙缺失，需充分利用余留牙，加强义齿的固位和稳定作量； ④远中游离缺失伴有前部牙缺失，缺隙两侧余留牙扭转或倾斜时，采用悬锁义齿比较容易就位； ⑤由于先天畸形、外科手术或外伤等造成口腔硬软组织的大面积畸形者，义齿可得到良好的固位和獠足。

2013.10.25 可摘局部义齿戴入后义齿咀嚼功能差的原因及处理方法

人工牙牙合面过小、低牙合、牙合关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可能降低咀嚼效能。需要升高咬合，加大牙合面，改变牙合面形态；在牙合面增加食物排溢道，增加牙尖斜度。如系基牙和牙槽嵴支持不够造成的，可增加基牙和加大基托面积，以增加基牙及牙槽嵴的支持力。

2013.10.25 牙合支托的作用和设计要求

牙合支托是卡环体向基牙牙合面方向延伸的部分，具有较高的强度，主要作用是防止义齿纵向移位，起支持作用，并使牙合力沿基牙的长轴方向传导。牙合支托还有一定的稳定作用。此外，牙合支托还可用于防止食物嵌塞，加大的牙合支托用于恢复咬合接触不良的咬合关系等。牙合支托是最常用的设计，而位于基牙切线的切支托和位于基牙舌隆突的舌支托，则是较特殊的设计，其作用与牙合支托相似。 牙合支托的设计要求包括： （1） 牙合支托...

2013.10.25 可摘局部义齿保护口腔软、硬组织的具体方法

为了保护口腔软、硬组织的健康，选择可摘局部义齿设计，特别是整铸支架式可摘局部义齿设计时，应该采取下列的一些措施： （1）采取分散牙合力的设计，减少基牙和支持组织的负荷，具体方法包括： ①多用牙合支托； ②尽可能增大基托面积； ③减少早接触点，建立平衡牙合； ④对于游离端缺失，至少选择2个基牙。 （2）尽量暴露基牙的牙面，为自洁作用的发挥提供环境条件： ①设计合理的卡环类型，多用锻丝卡环和杆型卡环：...

2013.10.25 防止可摘局部义齿游离鞍基下沉的方法

防止可摘局部义齿游离鞍基下沉的方法包括： （1）多设计牙合支托，扩大基托面积，分散牙合力，减轻主要基牙牙槽嵴的负担。 （2）正确使用卡环，可设计RPI卡环对抗下沉，因为： ①近中牙合支托可减少基牙的扭力，同时也减少牙槽嵴的损伤； ②近中牙合支托小连接体与基牙舌面近中接触，有对抗侧向力的作用； ③I型杆与基牙接触面积较小； ④当受垂直向力时，I型杆离开基牙，扭力减小。 （3）采用功能印模法以补偿鞍基...

2013.10.25 前牙缺失伴有深覆牙合患者的可摘局部义齿修复原则

常见的前牙缺失伴有深覆牙合患者的可摘局部义齿修复，按缺牙类型分为以下两种情况： （1）上前牙缺失，下前牙切缘咬合于上前牙的舌隆突或颈2／3或咬合于上腭黏膜的患者。修复要点： ①磨短下前牙，至少预备出1.5～2 mm的间隙，并做金属基托； ②年轻患者可以做压缩托牙，即牙合平面导板； ③若下前牙松动度在Ⅱ度以上，可拔除下前牙，然后上下前牙一起修复； ④下前牙作根管治疗； ⑤若后牙磨耗大，垂直距离低，可...

2013.10.25 可摘局部义齿就位道的设计原则

就位道是指可摘局部义齿戴入口内的方向和角度。由于可摘局部义齿至少有两个基牙，义齿固位体必须由同一方向戴人，才能不受阻挡顺利就位。由于缺牙部位和数目的不同，缺牙间隙的情况各异。各个基牙的位置、形态、倾斜度、倒凹及健康状况的差异，确定义齿就位道的方式也不同，总体而言有三种方式。 （1）平均倒凹（垂直戴入）将模型固定在观测器的观测台上，根据缺牙的部位、基牙的倾斜度、牙槽嵴的丰满度和唇（颊）侧倒凹的大小等...

2013.10.25 齿游离鞍基的受力特点

提问：远中游离端缺失患者采用混合支持式可摘局部义齿修复情况下，其义齿游离鞍基的受力特点是什么？ 回复：（1）游离端鞍基在垂直方向上的移位：垂直受载时，基牙和覆盖在缺牙区牙槽嵴上的黏膜有不同程度的移动，由于垂直向分力是牙合力的主体，故游离鞍基有明显下沉倾向。下沉量除与牙槽嵴顶黏膜的性质和纤维量有关，还与牙槽嵴的吸收程度有关。游离鞍基的下沉可能对基牙和牙槽嵴造成损害。设计中应采取减小牙合力的措施，如设...

2013.10.25 人工后牙选择原则

（1）人工牙的颊舌径应该比天然牙略为减小，以减轻支持组织的负荷； （2）人工牙的牙合龈径应该根据失牙间隙的大小来选择，若上下后牙同时缺失，应该按照均分间隙的原则来选择后牙。后牙颊面的牙合龈径对美观还有一定的影响，选择时应该参考前牙唇面的切龈径； （3）人工牙的近远中径应该与后牙的实有牙槽嵴宽度相匹配； （4）尽量选择硬度较大，耐磨耗，使用方便的硬质塑料牙。