前牙缺失后种植修复 口腔卫生维护保证牙周健康

2016-12-27 15:12  来源:丁香园
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    种了牙齿就可以高枕无忧?种植体的牙龈维护至关重要,牙周因素的干扰,比如细菌感染、外力震动,都可能造成种植失败。如下种植后牙周卫生维护的病例来自天津德倍尔口腔的张振生医生,患者患有牙龈炎,在右上前牙种植后,经医生的良好宣教促使其培养了良好的日常口腔护理习惯,从而维持了良好的种植和牙周维护效果。

    中华口腔医学会教育专委会副主任委员、四川大学华西口腔医院副院长于海洋教授点评:该病例通过龈上洁治和良好的口腔护理,保证了较佳的效果。医生使用菌斑染色对患者进行宣教,使得患者在普通的口腔清洁方式外也保证了牙间隙的卫生清洁。

    病情小结

    43 岁女性,主诉「刷牙出血月余」来我院治疗。右上前牙乳牙滞留三十余年,期间未出现不适,在本院拔除,后期在本院做的种植修复,使用良好,无不适。

    初始口腔卫生情况

    初诊时口内照片和影像学资料

    诊断:慢性牙龈炎

    治疗方案

    1. 全口龈上洁治,半年定期检查和洁治

    2. 牙卫宣教

    3. 指导患者每天刷牙,每天三次,一次三分钟

    4. 指导患者正确使用牙线来清洁牙齿

    菌斑染色效果说明:未使用飞利浦 Sonicare 声波震动牙刷刷牙后菌斑染色示患者刷牙效率尚可,牙面染色减浅,但邻间隙靠近龈缘处有明显染色,说明菌斑去除效果不佳。使用飞利浦 Sonicare 声波震动牙刷后菌斑染色照片示牙面得到良好清洁,邻间隙几乎没有染色。

    护理产品选择及患者宣教

    1. 小刷头软毛刷(推荐飞利浦 Sonicare 声波震动牙刷)

    2.Bass 刷牙法进行刷牙(手动牙刷建议使用巴氏刷牙法)

    3. 每次刷牙 3-5 分钟

    4. 早中晚各一次

    5. 每周复查一次

    病例分析

    牙菌斑是一种细菌性生物膜,互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。此患者的菌斑染色显示,牙菌斑最好发于咬合面的沟窝处,其次是邻接面及牙颈部。初诊时患者有刷牙出血的症状,通过对其刷牙手法、次数等方面的教育,其口腔护理习惯有了很大改善,建立了正确的爱牙意识,最后数次复诊已无刷牙疼痛和出血。因此,正确的刷牙方式和选择正确的刷牙工具是非常重要的,可以达到有效清除牙菌斑的良好效果,并可直接反映在患者的口内牙周指标上。

    宣教效果评估小结

    患者之前对于刷牙并没有很重视,通过工作人员科普刷牙知识和重要性后,越来越重视刷牙,认识到正确刷牙对于保证口腔健康有着非常重要的作用,以后会继续保持正确的刷牙习惯。

编辑: 陆美凤

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