2019.5.17 维生素D、自噬与口腔疾病

    自噬（autophagy）在维持细胞内稳态、细胞分化和降解细胞内病原体过程中发挥着不可或缺的重要作用。自噬积极参与细胞器的代谢、胞质内容物的循环以及对细胞内生物能量的补充等过程。在自噬过程中，包裹靶内容物的膜结构逐渐扩展形成一种独特的双层膜结构，即自噬体（autophagosome）。随后，溶酶体与自噬体融合后形成自噬溶酶体（autolysosme），成为单层膜结构，并且通过溶酶体中的消化...

2019.5.9 根管预备感染控制之惑与解惑之道

    牙髓及根尖周病是细菌感染牙髓及根尖周组织所引起，细菌可定植整个根管系统甚至超出根尖孔外。清除感染成为牙髓及根尖周病治疗中最核心的目标。由于尚无研究表明根管内微生物可通过某种方法完全去除，因此根管预备的目标在于尽可能地减少和控制感染，而非彻底消除感染。目前公认根管预备是根管内感染控制最关键的程序，而感染控制受根管系统解剖形态、根管感染程度、根管预备过程中的物理切削以及清理措施等四大因素影响。...

2019.5.7 牙周炎及不良妊娠结局与FcγRⅡB基因多态性的关系

    牙周炎是由牙周致病菌感染引起的慢性炎症性疾病，牙周炎症的进展与全身炎症因子水平有关。同时，牙周炎是不良妊娠结局（adverse pregnancy outcomes，APO）的危险因素，包括早产低体重儿、妊娠高血压综合征、先兆子痫等，但其相关机制仍不明确。近年来，基因多态性引起的全身免疫炎症反应进而导致的炎症性疾病成为研究的重点。已有实验表明牙周炎及APO都和遗传基因多态性有关。对牙周感染...

2019.5.4 骨膜蛋白与牙周病关系的研究进展

    骨膜蛋白（periostin），是一种细胞外基质蛋白，特异性表达于骨膜与牙周膜组织，在心脏、肺、肿瘤组织中也有表达。骨膜蛋白不仅与牙齿及骨组织的形成、矿化、重建密切相关，与癌症、心血管疾病、肺脏疾病等也有关联，在机体生理病理等各方面都发挥着重要作用。骨膜蛋白与牙周组织的发育、结构和功能的稳定性、牙周炎的发生发展都密切相关。近年来发现骨膜蛋白能促进牙周来源的干细胞的黏附，对牙周炎的治疗、牙周...

2019.4.29 光子引导的光声流效应在根管治疗术中的研究进展

    病原微生物感染是牙髓病及根尖周病的始动因素之一。根管治疗术（root canal therapy，RCT）是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，其核心内容是彻底清理根管系统中的炎症牙髓及感染物质，包括残留的牙髓组织、生物膜以及微生物毒素等。由于根管系统具有复杂的解剖结构，单纯机械预备时，根管内壁约有35%～53%未被清理，且机械预备会产生玷污层。临床的传统方法是通过化学预备进行根管内玷污层的去...

2019.4.12 骨硬化蛋白与牙周炎相关性的研究进展

    牙周炎是一类以炎症诱导的牙槽骨吸收为主要特征的疾病，骨代谢平衡紊乱导致牙槽骨量减少，牙周支持组织破坏，出现牙周袋形成、牙松动、牙脱落等症状。在骨性疾病领域中，骨硬化蛋白成为关注焦点。骨硬化蛋白有抑制成骨的特性，骨硬化蛋白抗体有促进成骨的作用，分析骨硬化蛋白在牙周炎发生、发展中的意义，有可能为牙周炎发病机制和治疗的研究打开新思路。     1. 骨硬化蛋白调节骨代谢 ...

2019.4.8 激光在直接盖髓术中应用的研究进展

    在龋病及牙外伤的治疗中，当牙髓暴露时，无论乳牙还是恒牙（特别是年轻恒牙），出于对生物力学及美学的考虑，保髓治疗常优于根管治疗。由于适应证的限制和传统操作的高要求，直接盖髓术的成功率尚不尽人意。自20世纪60年代红宝石激光器问世后，Stern等于1965年首次报道了CO2激光对牙体硬组织产生的影响，此后世界各国科学家都相继开展了激光在口腔中的作用研究。     随着口腔常用激光器...

2019.4.3 激光活化荡洗在根管治疗中的作用

    根管清理和感染控制是根管治疗的两个重要步骤，在根管内细菌以生物膜的形式存在，其可附着于根管壁，隐藏在根管峡部、侧支根管、根尖分歧和根尖分叉等解剖结构中，难以通过常规的冲洗消毒方法彻底清除。即使在根管充填完成后的根管系统中，依然能在上述解剖结构中发现菌斑生物膜。     在根管治疗中，医生会面临各种各样的困难。由于根管系统的复杂性，某些特殊的解剖结构无法通过常规的器械预备、冲洗、...

2019.4.1 牙囊细胞成骨分化的研究进展

    牙周病常与牙槽骨的吸收有关，并最终可能会导致牙齿脱落。十多年来，牙源性干细胞为再生牙体开辟了新的契机。牙囊细胞（dental follicle cells，DFCs）是一种牙源性干细胞，来源于外胚层间充质，参与牙的发育、萌出，并形成牙周组织。目前认为，其具有多向分化能力，可分化为牙周膜细胞、成牙骨质细胞及成骨细胞，继而形成牙周膜、牙骨质和牙槽骨，促进牙周组织结构和功能的修复。牙囊细胞的分化...

2019.3.27 钙化根管临床治疗的研究进展

    牙髓疾病和根尖周病是临床上常见的口腔疾病，目前广为认可的治疗方法是根管治疗术（root canal therapy，RCT）。随着根管治疗术的广泛开展，治疗过程中钙化根管越来越多地被发现，常规的根管预备往往无法疏通根管、准确建立根管通路，盲目地探查或预备易造成根管壁侧穿或台阶形成，对后续的治疗造成更大的困难。本文将就钙化根管治疗的相关研究进行综述。     1.钙化根管的分类 ...