2020.8.12 浅谈当代牙体缺损的嵌体修复技术

    1.引言     牙体缺损是牙科诊疗中最常见的疾病，龋坏、磨损甚至外伤等原因都会导致牙体组织不同程度的缺损。牙体缺损的治疗以恢复患牙形态和功能为目的，其方法可以分为直接充填和间接修复两种。     长期以来，牙体缺损多以直接法充填的方式来恢复患牙的形态和功能，但牙本质特殊结构造成的牙本质粘接技术难点一直是学者们关注的热点。此外常用的牙科树脂充填材料会产生聚合收缩，形...

2020.7.1 中性区技术在全口义齿修复中的研究进展

    中性区曾被叫作死区、稳定区、最少干扰区、平衡区、生物义齿空间、义齿空间及潜在义齿空间等。1976年，Beresin等对中性区的概念进行了明确的定义，他们指出，当全口所有天然牙缺失后，口腔内出现一个空间为潜在的义齿间隙，在这个间隙内，舌肌向外的力与唇颊肌向内的力相等的区域就是中性区。此后，这一概念得到统一并被用于全口义齿修复中。第九版口腔修复学术语表将中性区定义为唇、颊、舌之间存在的潜在间隙...

2020.3.11 前牙断冠再接的研究进展

    前牙冠折是一种常见的牙外伤。有多种方法来恢复缺失的牙齿部分：断冠再接、Ⅳ类洞直接复合树脂修复、树脂贴面直接修复、陶瓷贴面间接修复、根管桩和全冠间接修复等。而现代的治疗理念是微创，也是患者最容易接受的治疗手段，当正确保存的断裂部分可以使用时，重新粘接剩余的牙齿结构应该作为第一治疗选择。     断冠再接保留了天然牙齿的原始形态、外形轮廓、色泽及美观，是一种可预测的、快速的、保守的...

2020.3.2 提升全口义齿固位的临床策略

    为牙列缺失患者制作的义齿称全口义齿（complete denture）。全口义齿由基托和人工牙两部分组成。全口义齿主要靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位，吸附在上下颌黏膜上，借基托和人工牙恢复患者的面部形态和功能。要获得全口义齿的良好修复效果，义齿必须要有良好的固位（retention）和稳定（stability）。固位是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力，是全口...

2019.12.25 邻面边缘提升术的研究进展和临床应用

    随着粘接技术和修复材料的不断发展，以及微创修复理念被逐渐广泛接受，嵌体在牙体缺损修复中应用越来越广泛，特别是用来制作间接修复体的CAD/CAM技术日渐成熟，具有快速、准确、质量稳定的优点，已成为未来修复的发展方向之一。然而磨牙大面积牙体缺损是临床牙体治疗与口腔修复的难题，尤其当缺损扩展至釉牙骨质界下（cemento-enamel junction，CEJ）的邻面缺损，由于其边缘位于龈下，增...

2019.12.13 应用龈壁提升术修复牙体缺损的研究进展

    龈壁提升术于1997年被提出，即通过使用粘接树脂将位于釉牙骨质界下或龈下的牙体缺损的边缘提升至龈上，易化粘接过程。近10年来，因为相对微创、所需治疗时间减少、后期修复更加便捷等特点，龈壁提升术越来越被临床医生所选择。临床上常见后牙大面积龋坏累及邻面釉牙骨质界以下或龈下的情况，出于对生物学宽度和牙周组织健康的考量，牙冠延长术和正畸牵引术通常被使用。但随着粘接技术的发展、保存牙科概念的盛行以及...

2019.10.7 椅旁CAD/CAM技术在口腔修复中的应用

    CAD/CAM（computer-aided design and computer aided manufacturing）是指口腔修复体的计算机辅助设计与计算机辅助制作。椅旁CAD/CAM技术使得患者在一次就诊中就能完成修复体的设计和制作。相较传统的修复方式，CAD/CAM技术被认为是一种快速、准确、高效的修复方法，目前已被广泛用于口腔修复领域。     1.CAD/CAM...

2019.9.9 全瓷高嵌体修复无髓后牙抗折性的研究进展

    近年来，随着显微技术及计算机技术在口腔领域的广泛应用，牙齿的留存率不断提高。患牙经根管治疗后，牙体结构在“质”和“量”上均发生了显著变化，抗折能力明显下降。根管治疗后，临床上常用的修复方式有桩核冠修复、全冠修复、嵌体和高嵌体修复等方式。桩核冠和全冠修复需磨除较多剩余牙体组织。高嵌体在尽可能多的保留剩余牙体组织的基础上，可有效恢复患牙的牙合面形态和邻接关系。     与全冠相比，...

2019.9.5 根管治疗后牙齿的微创修复

    影响根管治疗后牙体修复成功的因素很多，包括根管治疗后的牙齿根尖状况、患牙在牙弓的位置、对颌牙的咬合力大小、剩余牙体组织余留壁的数目和厚度等。根管治疗后牙体修复的方式有直接修复和间接修复，具体包括树脂充填、嵌体、高嵌体、超嵌体、嵌体冠、全冠、桩核冠修复等，本文就根管治疗后对剩余牙体组织保存和微创修复的方案选择进行综述。     1.根管治疗后牙齿的变化     根管治...

2019.7.15 粘结系统对纤维桩核冠修复效果影响的研究进展

    残冠/残根是由牙齿龋坏、外伤等原因而导致的大部分牙冠缺损或基本缺失，但仍保留天然牙根。如不及时治疗，细菌可以通过敞露的根管直达根尖，产生根尖周炎，甚至可能发生恶变。随着桩核冠的发展，大量牙冠重度缺损的患牙得以保存。近年来，口腔修复粘结技术迅速发展，临床上采用各种粘结系统进行纤维桩粘结修复残根/残冠，但有较多研究发现，粘结剂粘结强度不足、微渗漏，会导致临床修复失败。一项前瞻性研究报道，纤维桩...