2017.3.15 牙外伤微创美学治疗设计

    牙外伤作为一种高发急症,由于解剖部位及对美学的影响,其治疗设计方法日益受到国内外医生及患者的关注和重视。微创治疗是以最大保留组织结构和最小医疗创伤为主要目标,最大限度减轻患者痛苦和治疗后不良后果的医界理念,是20世纪后期各医疗专业积极推崇并悄然兴起的代表特征之一。     口腔医学美学是一门以口腔医学和美学基础理论为指导,应用医学方法来维护和增进口腔颌面健美的一门学科,是现代口...

2017.3.6 CAD/CAM瓷嵌体在活髓后牙牙体缺损修复中的应用

    因龋坏、外伤、磨耗等原因造成的牙体缺损极为常见,临床可选用充填的方式治疗。复合树脂直接粘接修复虽然能够达到去除龋坏、保护牙髓的目的,但往往很难恢复天然牙的尖窝形态,尤其是大面积的牙体缺损,更难以重建与对颌牙的咬合关系及与邻牙的接触关系,从而易引发对颌牙过萌、悬突、食物嵌塞等。     此外,复合树脂聚合收缩、老化也是充填治疗不得不面对的问题。嵌体是一种嵌入牙体内部用以恢复牙体形...

2017.2.24 无牙颌印模用个别托盘的研究及应用进展

    不应用个别托盘的一次性印模法难以满足全口义齿修复的临床要求。无牙颌个别托盘传统制作方法分为成品托盘加印模膏法(直接法)、在石膏模型上制作树脂个别托盘(间接法)两种方法,间接法应用更广泛。为适合不同类型无牙颌牙槽嵴的解剖特征,间接法个别托盘衍生出多种改良设计类型,包括:为避免松软牙槽嵴黏膜变形,采用开窗式、双层式或磁固位分段式设计;为避免磨牙后垫区软组织变形,采用后缘截断框架式设计;为提高功...

2017.2.17 牙齿磨损的病因、分类及修复重建治疗进展

    随着人们生活方式、饮食习惯的改变,以及人口结构的老龄化,牙齿磨损(tooth wear)的发生率越来越高,且有年轻化趋势。Smith和Knight对牙齿磨损患者的病因调查显示,在牙齿表面硬组织损失的患者中,酸蚀性因素占89%,非酸蚀性因素仅占11%。牙齿表面钙化物质因机械或化学方式导致的病理性丧失(尤其是酸蚀性损害),在全球范围内普遍存在,且日趋严重。由于牙本质硬度不如牙釉质大,当磨损达牙...

2017.1.6 次氯酸钠影响牙本质黏结的研究进展

    根管治疗的预后不仅取决于有效的根管预备和充填,而且与冠部封闭密切相关。根管治疗后患牙的冠部修复可阻止细菌的入侵,重建牙齿的功能和美观,并避免剩余牙体组织的折裂。     复合树脂与牙体之间通过牙本质黏结系统产生牢固和有效的结合,可以增加剩余牙体组织的抗折性能,减少微渗漏,在根管治疗后牙齿的直接修复中应用广泛。次氯酸钠(NaOCl)是临床上广泛使用的根管冲洗剂,可起到清理根管、溶...

2016.12.29 瓷贴面修复的临床应用研究现状

    瓷贴面(porcelain laminate veneer,PLV)修复是为了遮盖前牙唇面的缺陷情况而采用粘结材料固定瓷修复体至患牙唇面的一种修复方法,自20世纪80年代开始应用于临床,目前其已发展成为口腔修复学领域的一个新的研究热点,相关瓷贴面修复的临床应用报道日渐增加。笔者对瓷贴面修复的相关临床应用问题作一综述。     1. 瓷贴面修复的适应证和禁忌证    ...

2016.12.29 青年人前牙美学转瓣及修复 良好宣教维护美学效果

    前牙缺损及对应软组织缺损是许多临床医生和患者面临的难题,既要保证牙体修复的美观,又要确保软组织对应能支持牙体组织的修复效果,涉及到「红白美学」的多重要求。本病例来自立世达特品牌口腔太原雅尔洁口腔专科的王戈医生,是一例将侧切牙及其软组织转移并修复为中切牙的美学修复病例。此病例术后对于软组织形态恢复尤其是龈乳头的清洁和维护尤其重要。     中华口腔医学会教育专委会副主任委员、四川...

2016.12.23 以结果为导向的口腔修复流程再造

    修复体的质量控制涉及修复设计、基牙预备、义齿制作、试戴和随访观察等环节。在基牙预备和义齿制作过程中,医师和技师的思维模式对最终的修复效果起着至关重要的作用。长期以来,尤其是初学者,习惯于按照教科书等指南要求进行标准量的基牙预备。以越美观越好、越耐用越好,这种艺无止境的临床思维方式追求最终的修复结果。但有时由于缺乏关于可视化治疗效果的术前沟通,患者在修复过程中的参与程度低,从而对治疗效果产生...

2016.12.16 不同氧化锆陶瓷表面处理对锆-树脂粘接强度影响

    氧化锆陶瓷具有稳定的化学性能及良好的生物相容性,应用于口腔中对人体无害,制作的修复体色泽美观自然。这些优势使得其在口腔领域的应用越来越受重视,尤其是在全瓷冠和种植体冠修复方面。然而,常规瓷体表面处理方式对其无效,导致与树脂之间的粘接力薄弱,从而限制其临床应用。     临床上常发生全瓷修复体从牙体脱落,断裂面几乎都发生于瓷与树脂水门汀界面。因此,许多学者将目光聚集在对氧化锆进行...

2016.12.13 固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法

    固定义齿与可摘局部义齿相比较,修复效果的优势显而易见。随着固定义齿工艺的改进,新材料的不断涌现,临床技能的提高,以及患者经济状况的好转和口腔保健观念的提高,固定义齿修复量巨增。临床上只要适应证选择得当,固定桥设计合理,材料的理化性能和生物相容性符合要求,修复后就能充分恢复缺失牙功能,并有较好的远期修复效果;如果修复前的检查、诊断、修复设计和固定桥制作中任何一个环节有不妥当之处,都会使固定桥...