2019.12.13 应用龈壁提升术修复牙体缺损的研究进展

    龈壁提升术于1997年被提出，即通过使用粘接树脂将位于釉牙骨质界下或龈下的牙体缺损的边缘提升至龈上，易化粘接过程。近10年来，因为相对微创、所需治疗时间减少、后期修复更加便捷等特点，龈壁提升术越来越被临床医生所选择。临床上常见后牙大面积龋坏累及邻面釉牙骨质界以下或龈下的情况，出于对生物学宽度和牙周组织健康的考量，牙冠延长术和正畸牵引术通常被使用。但随着粘接技术的发展、保存牙科概念的盛行以及...

2019.10.7 椅旁CAD/CAM技术在口腔修复中的应用

    CAD/CAM（computer-aided design and computer aided manufacturing）是指口腔修复体的计算机辅助设计与计算机辅助制作。椅旁CAD/CAM技术使得患者在一次就诊中就能完成修复体的设计和制作。相较传统的修复方式，CAD/CAM技术被认为是一种快速、准确、高效的修复方法，目前已被广泛用于口腔修复领域。     1.CAD/CAM...

2019.9.9 全瓷高嵌体修复无髓后牙抗折性的研究进展

    近年来，随着显微技术及计算机技术在口腔领域的广泛应用，牙齿的留存率不断提高。患牙经根管治疗后，牙体结构在“质”和“量”上均发生了显著变化，抗折能力明显下降。根管治疗后，临床上常用的修复方式有桩核冠修复、全冠修复、嵌体和高嵌体修复等方式。桩核冠和全冠修复需磨除较多剩余牙体组织。高嵌体在尽可能多的保留剩余牙体组织的基础上，可有效恢复患牙的牙合面形态和邻接关系。     与全冠相比，...

2019.9.5 根管治疗后牙齿的微创修复

    影响根管治疗后牙体修复成功的因素很多，包括根管治疗后的牙齿根尖状况、患牙在牙弓的位置、对颌牙的咬合力大小、剩余牙体组织余留壁的数目和厚度等。根管治疗后牙体修复的方式有直接修复和间接修复，具体包括树脂充填、嵌体、高嵌体、超嵌体、嵌体冠、全冠、桩核冠修复等，本文就根管治疗后对剩余牙体组织保存和微创修复的方案选择进行综述。     1.根管治疗后牙齿的变化     根管治...

2019.7.15 粘结系统对纤维桩核冠修复效果影响的研究进展

    残冠/残根是由牙齿龋坏、外伤等原因而导致的大部分牙冠缺损或基本缺失，但仍保留天然牙根。如不及时治疗，细菌可以通过敞露的根管直达根尖，产生根尖周炎，甚至可能发生恶变。随着桩核冠的发展，大量牙冠重度缺损的患牙得以保存。近年来，口腔修复粘结技术迅速发展，临床上采用各种粘结系统进行纤维桩粘结修复残根/残冠，但有较多研究发现，粘结剂粘结强度不足、微渗漏，会导致临床修复失败。一项前瞻性研究报道，纤维桩...

2019.7.15 牙齿漂白后与复合树脂粘接强度的研究进展

    牙齿颜色是牙齿美观的重要组成部分，牙齿漂白作为最易接受且有效的牙科美学治疗已被广泛应用于临床中。但Dishman等在研究中发现使用漂白剂会降低釉质与树脂的粘结强度，特别是漂白后即刻粘接。粘接强度降低的原因主要包括：牙齿漂白后牙本质小管中残留的氧气和自由基干扰了树脂的渗透或抑制了树脂聚合；漂白剂的使用改变了牙齿表面的矿物质结构。为恢复漂白后牙齿与复合树脂的粘接强度，国内外学者对此进行了大量的...

2019.7.8 椅旁CAD/CAM修复体边缘适应性的研究进展

    CAD/CAM技术的进步，推动着口腔修复进入数字化时代。椅旁CAD/CAM操作主要包括数据获取（数字化印模）、修复体的计算机辅助设计（CAD）和数控加工（CAM）3个程序，可实现患者的一次性就诊，具有高效、简便、精确的优点，受广大患者及临床医师的欢迎。而修复体的边缘密合性与其长期疗效密切相关，因此椅旁CAD/CAM修复体的边缘适应性也受到关注。本文将综述近年来国内外关于椅旁CAD/CAM修...

2019.7.1 大块充填树脂的研究进展

    近些年，随着人们对于材料美学性能及生物安全性要求的提高，光固化复合树脂充填材料已逐步取代银汞材料，成为后牙充填的首选。但是传统光固化树脂（resin-based composites，RBCs）固化深度有限，大约为2mm，若要满足后牙深窝洞充填就要采用分层充填的方法。这就导致了充填程序复杂、耗时较长、材料边缘易产生微渗漏、术后出现牙髓刺激等缺点。为解决上述问题，厂商已生产出能够一次性充填的...

2019.6.26 正中关系的可重复性考察及对其历史和发展的考量

    一百多年前，出于全口义齿治疗的需要，出现了正中关系（centric relation）的概念。正中关系的主要作用是给无牙 患者提供稳定、可重复的颌位用于建牙合。发展至今，不仅全口义齿、天然牙列的咬合重建以及颞下颌关节紊乱综合征（temporomandibular disorders，TMD）的治疗，都需使用到正中关系。     百年来，学者们从有限的检查手段和临床证据出发，基于...

2019.6.26 咬合重建修复中的相关牙合学问题

    咬合重建（occlusal reconstruction）是指用修复方法恢复适当的垂直距离，重新建立牙列的咬合形态，纠正颌位，使之与口颌系统各组成部分相互协调，口颌系统功能紊乱消除并使其正常生理功能得到恢复。国际通用名称包括重建、全牙列咬合修复。咬合重建能够恢复患者面下1/3高度、平面和曲线，改善患者面部形态，提高咀嚼效率，还可通过对咬合关系进行重建，恢复咀嚼系统的正常功能，维持口颌系统的...