2019.4.15 回归治疗本质的无牙颌修复理念

    要成功完成一个全口义齿修复病例，需要考验修复医生对于口腔修复学各个相关学科知识掌握的广度和深度，并且也需要多年的临床经验。事实上，如何将全口义齿做好，确实是许多修复医生心中的困惑。     1. 全口义齿的修复难度     全口义齿的修复难度是众所周知的。如果说对于最小程度的牙体缺损，口腔医生是去修补；那么，随着缺损的程度逐渐加重，从牙体缺损到牙列缺损最后到牙列缺失...

2019.1.16 桩核修复前牙残冠及残根临床疗效的影响因素

    由于前牙所处的解剖位置，使其修复时对美观的要求和功能上的恢复同样重要。目前，桩核修复是临床上修复前牙残根、残冠最常用的治疗方式，但此修复方式对牙体组织的缺损程度、桩核的设计及牙根抗折强度密切相关。前牙牙冠外形特殊，其中上颌切牙牙冠唇面类似梯形且切端宽大、颈部缩窄，中切牙尤为明显；下颌切牙与上颌切牙形态相似，但颈部缩窄程度无上颌切牙明显且体积更小；尖牙牙冠唇面似五边形，而上颌尖牙的牙冠和牙根...

2019.1.12 无髓后牙全瓷高嵌体修复的研究进展

    无髓后牙的微创修复是临床研究的热点。传统桩核冠修复根管治疗后牙齿在防止冠折方面虽具有一定的可靠性，但因大量牙体预备不能有效防止牙颈部折裂，且增加了根部穿孔的风险。尤其是对牙龈退缩引起的颈部外形缩窄，甚至牙根暴露的后牙，尽量保存颈部缩窄组织，建立“肩领”效应，比保留方组织具有更重要的意义。     相对于全冠，高嵌体对牙冠和牙根都起到很好的保存作用，对邻接关系的破坏及牙龈的刺激也...

2019.1.7 微创美容技术在儿童口腔治疗中的应用

    随着人类社会的不断发展以及人们对各种疾病认识的不断深入，当今的医学模式已从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，其治疗模式也从以疾病为中心转变为以患者为中心。因此在口腔医学领域微创治疗理念受到越来越多的重视。微创理念的提出催生了一系列的口腔微创诊疗技术，其中口腔微创美容（minimally invasive cosmetic dentistry，MICD）技术在近年来飞速发展，...

2018.10.8 年轻恒牙牙折的治疗

    牙外伤是常见的口腔疾病之一。最新流行病学调查资料显示，学龄期儿童牙外伤的发生率为5.3%～21%，其牙外伤发生高峰为7～12岁。牙外伤多发生于上颌中切牙，且男童发生率较女童高。引起牙外伤的主要原因是跌倒、碰撞、咀嚼硬物、外力直接撞击或交通意外，而上颌前突、上唇过短、唇无力、张口呼吸等则是牙外伤的敏感因素。     牙外伤通常可分为牙折和牙脱位，其中恒牙中牙折最常见，而牙脱位常见...

2018.9.25 口腔修复学中有限元法应用进展

    随着数字技术在医学中的快速发展，口腔修复医学中的数字技术应用也日渐增多。其中，以有限元法（finite element method）为代表的数字技术，因其经济、简易、耗时短等优势，越来越引起口腔修复医生的关注。有限元法是计算辅助设计（computer-aided design，CAD）模型力学属性的一种数字化方法，可把复杂的口腔系统转化成简单的CAD模型，并根据主观需求设置力学条件，通过...

2018.9.19 全冠修复后食物嵌塞的原因及防治研究进展

    全冠修复已广泛应用于临床，但修复后仍存在许多并发症，如急性或慢性龈炎、牙龈缘或冠边缘变色、食物嵌塞、崩瓷等，其中食物嵌塞是最常见的全冠修复后并发症之一，它是指在咀嚼过程中，由于咬合压力的作用，牙龈退缩，导致食物碎块或纤维楔入相邻牙的牙间隙内。固定义齿修复中，食物嵌塞占失败病例的17.5%，季楠对120例后牙全冠修复的病人随访1年，有43例出现食物嵌塞，占35.83%。最常见的垂直型食物嵌塞...

2018.9.7 楔状缺损充填治疗的研究进展

    楔状缺损是一种临床常见的牙体硬组织疾病，主要发生于牙体颈部区域，通常可以引起牙本质敏感，深的楔状缺损可能导致牙髓感染甚至牙冠水平折断等严重后果。目前临床上治疗楔状缺损的方法主要是复合树脂类材料充填治疗，而充填治疗后易发生边缘微渗漏、牙本质敏感、充填体脱落、继发龋等问题。本文就目前楔状缺损充填治疗的研究进展作一综述。     1.充填前的牙体预备     楔状缺损充填...

2018.9.7 微创牙髓治疗后的牙体修复界面处理细节考量

    近年来，随着牙髓生物学基础研究的深入、牙髓治疗器械和材料的进步以及粘接技术的发展，微创牙髓治疗（minimally invasive endodontics，MIE）理念指导下减少牙体组织损伤的诊疗方案得以实施。临床实践和研究已表明，良好的冠方封闭是天然牙保存成功的重要保障，然而MIE后的冠方修复界面处理尚未形成统一的规范体系。     活髓保存治疗及牙髓再生术后，冠方修复对患...

2018.7.13 种植义齿修复中过渡义齿的应用现况

    随着现代口腔种植修复技术的不断发展，种植义齿逐渐成为医生和患者重要的修复选择方式。Branemark认为种植体需要4~6个月的零负载愈合期以形成良好的骨结合，之后方可行永久修复。目前，尽管种植体表面处理技术的发展加速了骨结合进程，但患者仍需历经一段缺牙期，其美观、发音和咀嚼功能都受到了影响。在此期间使用种植过渡义齿，就可以恢复患者的美观、发音和咀嚼功能。对于医生而言，种植过渡义齿更是一种重...