2019.6.10 复杂修复的咬合设计理念及关键临床步骤

    口腔修复是用人工材料通过一定的制作工艺替代缺失的牙齿、牙槽骨或部分上下颌颌骨的过程。口腔修复体作为一种人体器官的替代物,其作用不仅仅是恢复所谓正常的形态,更要恢复人体正常的功能。随着口腔医学的进步,越来越多的研究证实,口颌系统的功能稳定和协调有赖于上下颌牙齿咬合关系与个体颞下颌关节及咀嚼肌功能的持续改建与调整。     对于牙齿缺少较多、对咬合关系影响较大或需要重建咬合关系的复...

2019.6.3 牙列重度磨耗咬合重建的研究进展

    磨耗是指发生在咀嚼过程中,因牙面与食物或者牙面之间发生的相互摩擦,从而造成牙齿硬组织的消耗,这种消耗的过程是缓慢地渐进性的。生理性磨耗具有积极意义,可消除早接触点,减少咬合创伤的发生,降低过高牙尖从而减少牙齿侧向力量,协调冠根比例,同时还可以对牙齿渐进性的近中移位进行代偿。然而,很多因素会导致病理性质的磨耗。病理性磨耗发生的原因涉及多方面,如口腔不良习惯(例如咬硬物、过量饮用碳酸饮料、睡眠...

2019.5.31 龈乳头重建的相关研究进展

    龈乳头,亦称牙间乳头,呈锥形充满于相邻两牙接触区的楔状隙中,其侧缘与顶缘由相邻牙的游离龈延续而成。龈乳头不足以充满楔状隙时,就会在两牙的邻间形成“黑三角”,这是患者经常提出想要解决的美容问题。     1.影响龈乳头外形的因素     1.1接触点-牙槽嵴顶之间的距离     相邻牙接触点到牙槽嵴顶的垂直距离,这是最为公认的影响因素。根据Tarnow等测定,当相邻两牙接触点到牙槽嵴顶...

2019.5.29 微创牙冠延长术联合FiltekTMZ350纳米树脂修复龈下楔状缺损的研究进展

    楔状缺损(wedge-shaped defect,WSD)是指牙颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失,形成的由2个光滑斜面组成的楔形缺损;是一种临床常见的牙体硬组织疾病,主要发生于牙体颈部区域。患病率和缺损程度随年龄增长而增加,在龈上时常见为排龈线法或高频电刀直接树脂或玻璃离子修复,但楔状缺损的龈方距离龈沟底≤0.5mm时,由于材料和去除玷污层等原因修复时可能导致龈炎或破坏牙周生物学宽度...

2019.5.20 椅旁CAD/CAM嵌体修复技术临床进展

    因龋坏、外伤、磨耗等原因造成的牙体缺损极为常见,临床可选用直接修复或间接修复的方式治疗。复合树脂直接充填修复虽然能够达到去除龋坏、保护牙髓的目的,但对天然牙的尖窝形态、与对牙的咬合关系及与邻牙接触关系的恢复效果不甚理想,尤其是大面积的牙体缺损,其咬合和邻接的恢复更加困难,从而易引发对牙过萌、患牙悬突、食物嵌塞等。此外,复合树脂聚合收缩、老化也是充填治疗常见的问题。嵌体是一种嵌入牙体内部、用...

2019.4.26 三维有限元在嵌体修复中的研究进展

    嵌体是嵌入牙体内部用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体,其中部分嵌入牙冠内、部分高于牙面的称为高嵌体。(高)嵌体通过微创甚至无创的牙体预备,以尽可能地实现牙体缺损的类天然牙复制,加之树脂或全瓷材料的运用,被誉为仿生、仿真修复。嵌体的洞型设计、材料的选择等因素对嵌体及剩余牙体的应力分布、防止修复体折裂及脱粘接、延长其使用寿命都有着重要影响。     有限元分析(finite ele...

2019.4.22 模拟髓腔压力在牙本质粘接强度研究中的应用

    牙本质由于其结构的复杂性,含有较高比例的有机成分,并有不断流出的牙本质小管液等,其粘接机制也较釉质更为复杂。具体体现在:牙本质被轻度酸蚀后,为了防止暴露的胶原纤维塌陷,影响粘接剂单体的渗入,需使牙本质保持适度湿润的状态。由于髓腔正压,有天然和连续的牙本质小管液通过牙本质小管流出,后续过多的水份又会对粘接产生不利影响。这不仅对牙本质粘接的操作技术提出了要求,更对于如何获得长期稳定的牙本质的粘...

2019.4.15 回归治疗本质的无牙颌修复理念

    要成功完成一个全口义齿修复病例,需要考验修复医生对于口腔修复学各个相关学科知识掌握的广度和深度,并且也需要多年的临床经验。事实上,如何将全口义齿做好,确实是许多修复医生心中的困惑。     1. 全口义齿的修复难度     全口义齿的修复难度是众所周知的。如果说对于最小程度的牙体缺损,口腔医生是去修补;那么,随着缺损的程度逐渐加重,从牙体缺损到牙列缺损最后到牙列缺失...

2019.1.16 桩核修复前牙残冠及残根临床疗效的影响因素

    由于前牙所处的解剖位置,使其修复时对美观的要求和功能上的恢复同样重要。目前,桩核修复是临床上修复前牙残根、残冠最常用的治疗方式,但此修复方式对牙体组织的缺损程度、桩核的设计及牙根抗折强度密切相关。前牙牙冠外形特殊,其中上颌切牙牙冠唇面类似梯形且切端宽大、颈部缩窄,中切牙尤为明显;下颌切牙与上颌切牙形态相似,但颈部缩窄程度无上颌切牙明显且体积更小;尖牙牙冠唇面似五边形,而上颌尖牙的牙冠和牙根...

2019.1.12 无髓后牙全瓷高嵌体修复的研究进展

    无髓后牙的微创修复是临床研究的热点。传统桩核冠修复根管治疗后牙齿在防止冠折方面虽具有一定的可靠性,但因大量牙体预备不能有效防止牙颈部折裂,且增加了根部穿孔的风险。尤其是对牙龈退缩引起的颈部外形缩窄,甚至牙根暴露的后牙,尽量保存颈部缩窄组织,建立“肩领”效应,比保留方组织具有更重要的意义。     相对于全冠,高嵌体对牙冠和牙根都起到很好的保存作用,对邻接关系的破坏及牙龈的刺激也...