2015.12.7 种植义齿并发症的预防和处理

  种植义齿经过三十年的风风雨雨,终于发展为一种较为成熟的口腔修复治疗手段,使一些患者的生活    质量得到明显改善,这些都是令人欣慰的;但种植义齿尚存在一些使人不乐观的地方,这是因为不同修复类型的种植义齿均存在着一定的失败率,并且存在着外科、软组织、支架机械性以及发音、美观等方面的并发症,同时对于某些并发症的处理尚处于起步、研究阶段。所以,目前种植义齿已逐渐从开拓性尝试发展到了面对具体病例...

2015.11.28 种植外科的基本原则及其进展

一、历史  1、公元前1100年,人和动物的牙齿,雕刻的骨头、木头、纯属为了美观。 2、1947年Formigini用铂丝扭成锥形骨内种植体。 3、1965年Branemark创造了纯钛螺旋柱状骨内种植体。 二、骨结合理论Osseointegration 负重的种植体,表面与有活性植的骨组织之间的直接结合,这种骨组织结合是骨组织对种植体形成的骨状瘢痕包裹。 影响骨结合的关键因素 1、...

2015.11.28 谈口腔种植成功的标准及临床应用原则

    种植的主要目的是增进口腔健康,修复其功能和形态。无论是牙种植或骨种植的成功标准都是多方面的。一个成功的种植不但要求能有良好的功能,还要美观、舒适、不疼痛、不感染、周围骨组织不吸收,对患者精神上无影响。如果不合乎上述标准,则应是失败的或是有缺陷的,更重要的是远期效果要良好。 1、  早期对种植的效果缺乏统一的评价,直到1978年国际健康研究所注意到科学标准的必要性,经过讨论提出了下列标准:...

2013.12.26 种植牙的种植体选择

种植体就是种植牙根,其形态设计是种植体成功的一个关键因素,种植体的形态各式各样,有针钉状种植体、三脚架种植体、锚状种植体、叶片状种植体、螺旋种植体、圆柱状种植体、下颌枝种植体、网状种植体、穿下颌种植体。 目前大量应用于临床的是螺旋柱状种植体、叶片状种植体和圆柱状种植体。 (1)branemark种植体: 是螺旋柱状种植体,由商业纯钛制成。植入后上部外六方结构接口,由覆盖螺丝封闭。防止新生的骨组织长...

2013.11.7 锥束CT 技术在口腔临床中的应用

摘要:将锥束CT 应用于口腔部位的三维成像,是近年来CT 研究人员和口腔医生共同关注的一个热点。特别是随着牙齿种植技术的兴起,利用CBCT 进行牙齿种植计划和手术导板的设计已成为一项新的研究方向。本文综述了口腔CBCT 的成像原理和临床应用,比较了CBCT 与传统CT 在口腔成像中的特点,并总结了当前的关键技术和研究热点,供相关的技术及医学研究人员参考。 自20 世纪90 年代后期锥束CT(Con...

2013.11.7 锥形束计算机断层扫描在种植计划制定和种植体植入过程中的作用

为牙齿缺失并常伴有周围骨丧失的患者提供成功的牙种植依赖于仔细的临床和放射信息的收集,各学科的合作以及详细的治疗计划。 在骨整合手术发展的早期,医生将种植体置于骨量最大的区域,完全不考虑牙冠的最终位置。如果种植位点排列不合适,生物力学、美学和维护都可做出让步,最终导致不合格的结果,甚至失败。在最差的情况下,将造成种植体定位不佳最终留在牙槽骨而未能修复。种植计划应依据修复学概念,使用牙冠到颌骨方法。牙...

2013.10.19 锥形束CT(CBCT)与疑难种植病例

病例资料患者67岁,男性,就诊时被诊断为“上颌骨骨量严重不足”他期望能种植牙并达到美学修复的效果。但对于这个病例来说,他存在的其它基础疾病对远期效果不利,但也并非无法克服。患者并发有糖尿病、肺气肿、高血压以及干燥综合征。更糟糕的是,患者每天抽两包烟,并有间歇性的颞下颌关节紊乱和夜磨牙。编译 杨屹强临床检查对患者进行全面的口腔检查,对现有修复体进行评估、制作诊断模型、全景片、头颅侧位片检查及术前拍照...

2013.6.26 Bicon固定--可摘式基台修复颌龈距离不足一例--白驹

•主诉:左下旧义齿不能使用2月 •PE;D567多年前外院“太极扣”义齿修复,现活动假牙部分老化,松动不能使用,口内余牙均为PFM,C567二度松动,建议拔除,B67牙冠较大,烤瓷牙牙尖距D67牙槽脊较近,D567牙槽骨宽度约8mm,附着龈宽约6mm,厚3mm,全景X片示D5嵴顶凹陷,距颏孔约10MM,告之患者可能需行GBR,患者同意,全身状况良好,无禁忌症,有吸烟史,饮酒量中等,测血压136/8...

2013.6.22 美学区微创,不翻瓣,即刻负重的Nobel种植体病例--滕立钊

      Buser在2010年EAO年会上的报告里指出:“大多数的种植美学失败是医生错误操作造成的。”      Buser所说医生错误操作有: 1、选用的种植体不恰当。2、种植体植入的位置错误(malposition)。3、不恰当的过度手术创伤影响组织愈合能力。4、未在种植体唇侧建立足够厚的骨壁来支持美学组织。       Buser还说:这些种植美学失败,让相关的人员(应该包括医患双方吧)...

2013.6.1 停不了的脚步之人在囧途--李长波

停不了的脚步之人在囧途/李长波 很久很久没有这样安心的坐在电脑面前,只有我和它。夜深了,大家入睡了!我试图找到一些属于自己的东西,可似乎没有。由于平日里繁琐的工作、生活等总不能让我拾起静绪,这才一日又一日的拖欠着的文字才得以书写完成。也许是人变懒惰了,也许是心境有所转移了----可不变的是:客户依旧是我们服务的宗旨!       时间无约而至,明天对我们而言依然是未知数,要做的准备就是:迈出乏惫前...