2022.2.24 口腔种植治疗中的数字化数据采集技术

    数字化技术在口腔种植治疗领域发展迅猛，以其精准的数据采集、科学的辅助方式改变着临床医生的诊疗方式和治疗理念。与传统技术相比，数字化采集技术在数据准确程度、临床操作效率、患者就诊体验和数据储存等方面展现了明显优势。     患者的面部及口内信息可通过数字化采集技术获取相关信息，再通过计算机中的数据叠加和拟合，建造“虚拟患者”辅助治疗。构建“虚拟患者”时通常需要采集患者如下数据：颌骨、口内如...

2022.2.15 牙种植位点复合组织缺损增量时机与方式的选择

    牙列缺损与缺失是人类常见病、多发病，牙种植修复逐渐成为首选治疗方式。但牙槽嵴缺损对于种植修复是重大挑战。许多局部或全身原因会导致牙种植术前位点组织缺损。种植位点软硬组织的管理对于取得良好的种植修复效果至关重要，于种植位点进行软硬组织增量，可弥补位点的组织缺陷。     已有不少文献报道了各种牙种植位点软、硬组织增量技术，并且表明各增量技术在选用适当的情况下，均可有效增加组织量。根据牙种植...

2022.2.15 口内电阻焊接在无牙颌种植修复中的应用

    无牙颌种植术后即刻修复可以快速恢复患者的咀嚼、发音功能，避免牙齿缺失带来的美学和功能障碍。目前种植即刻义齿制作方式主要有种植术后取模制作和预制修复体种植术后重衬两种，前者需要克服多个种植体存在时取模误差，并且翻制石膏模型的膨胀和树脂材料的收缩会导致被动就位丧失。     虽然后者可以一定程度弥补以上不足，但仍存在穿出通道磨除较多材料降低修复体强度的可能，甚至会出现修复体折断，影响种植体长...

2022.2.14 即刻种植修复前骨密度影像学评估方法的研究进展

    即刻种植修复的疗效受到众多因素的影响。随着技术的进步、种植体结构的完善，种植体骨结合的能力逐渐得到改善，但仍存在治疗效果不佳的情况。骨密度在即刻种植修复治疗中尤为重要，尤其对于无牙颌患者，是术前治疗计划制定、种植体选择、术式选择、修复负荷时机等方面的决定性因素。     一方面，骨皮质较薄，骨质过于疏松的骨不利于骨结合，这种情况以上颌骨多见；另一方面，骨密度过高的骨存在血管化不足的问题，...

2022.2.11 牙根盾技术在口腔美学种植中的应用进展

    近年来，口腔种植已逐渐成为牙列缺损后修复的重要方式。但在前牙美学区种植术后容易出现黑三角、牙龈退缩等问题，严重影响美学修复效果，大大降低了患者的满意度。众所周知，牙齿缺失后会导致牙槽骨吸收、软组织萎缩。     尤其在上颌前牙缺失后，往往造成唇侧骨板吸收较快，骨量的丢失进一步导致软组织向根方移动，严重影响了前牙种植的美学效果。因此，许多口腔临床医生都在努力寻找各种方法解决此问题，引导骨再...

2022.2.8 种植修复数字化口内印模及其精度的影响因素

    20世纪80年代，计算机辅助设计和计算机辅助制造（computer aided design and computer aided manufacturing，CAD/CAM）技术开始被应用于口腔修复体的设计制作，从此数字化技术在口腔医学各个领域得到了迅速的发展。CAD/CAM技术由数据采集、数据处理与设计、加工制作三个环节组成。     从21世纪初开始，口内扫描技术逐渐成熟，现已被广...

2022.1.27 剩余骨高度＜4mm上颌窦经牙槽嵴提升不植骨的可行性研究

    上颌后牙拔除后由于牙槽骨生理性改建吸收，上颌窦气化及废用性萎缩等因素，骨高度将逐渐降低以致无法植入常规长度种植体，骨高度（residual bone height，RBH）常可见小于4mm。经牙槽嵴的上颌窦提升（transcrestal sinus floorelevation，TSFE），由Summers于1994年提出改进，由于其创伤较小，手术时间短，近几十年来被广泛应用于骨高度不足1...

2022.1.24 上颌窦底提升相关局部因素的考量

    种植义齿因其良好的功能美观性，已成为越来越多患者修复缺失牙的选择。然而上颌后牙区牙齿缺失后，由于牙槽嵴不断向上向内吸收及上颌窦的过度气化等原因，常导致缺牙位点的种植可用骨骨量不足，通常为垂直向骨量不足。     上颌窦底提升常作为解决种植时上颌后牙区垂直向骨量不足的手段，但需严格把握临床适应证。目前，关于上颌窦底提升的局部解剖因素术前评估尚存争议，谨慎的评估上颌窦相关局部解剖因素对于行上...

2022.1.24 美学区种植临时修复体穿龈轮廓的相关研究进展

    种植修复体的穿龈轮廓是指基台和修复体从种植体颈部平台顶端到穿出周围软组织的轮廓部分，合理的种植临时修复体穿龈轮廓设计和调整可以达到理想的美学效果和种植体周围的软组织封闭，维持种植修复效果的长期稳定。     理论上前牙美学区种植修复体的穿龈轮廓应该尽量去模拟缺失牙的颈部形态。然而牙缺失后软硬组织的吸收改建及种植体与天然牙在大小、形态和周围组织结构上的差别均会增加临时修复体设计的复杂性。因...

2022.1.12 口腔种植中下颌神经损伤的评估、处理与预后

    口腔种植手术是下颌神经损伤的常见医源性因素，常由术前测量不准确、局部麻药注射的物理化学损伤、种植窝制备时损伤、种植体植入过深、解剖结构变异等原因引起。Misch国际种植协会（Misch International Implant Institute）调查指出，73%的牙医曾面临患者种植术后神经感觉障碍的问题。其中，最常受累的是下牙槽神经及其颏神经分支，其次是舌神经。     Meta分析...