根管预备

 【目的】在完成冠部通路的预备后就可以开始进行根管的预备。根管预备的目的有两个：
⑴ 彻底清除根管系统内的坏死组织：通过精细的器械操作并辅以充分有效的冲洗来完成；⑵ 将根管预备成特殊的形态以利于根管充填：预备的方法有逐步后退法（由根尖向冠方预备）和逐步深入法（由冠方向根尖预备），所有的根管预备都是两个方向预备的结合。最终的目的是完全严密地填充预备后的根管空间。通过精细的器械操作和大量的冲洗，大部分的感染物质从根管内和根管壁清除，残留的细菌由根管内封药来控制。虽然部分牙髓病医师在复诊期只在髓腔内放置一个干棉球，但本书不提倡这种方法。本书的第13章将祥述根管封药的必要性。另外，在根管预备过程中，要随时清洁器械上的污物。
 【原则】根管预备依然遵守Black的洞形预备原则，包括外形预备, 便利形, 窝洞的清理 , 固位形, 抗力形和预防性扩展。（P157 Fig.3-9）这一部分涉及到基本的根管预备器械、冲洗、根管口的探查、工作长度的测定、根管预备技术、牙髓摘除术等内容。
 【基本根管预备器械】1950年以前，很少有人研究根管预备器械的标准化，直到1962年，才由制造商和美国牙髓病协会成立的一个委员会起草了根管预备器械的国际标准，1968年正式公布，此时距离Ingle和Levine最早提出的根管预备器械标准化已有18年。因此，根管预备器械的发展经历了一个从各个制造商各自为政、互不相同到最终形成国际统一的规格和型号的过程。根据器械的使用方法，目前国际标准组织（ISO）将根管器械分为以下4类：ISO Group1——手动器械：包括锉、扩孔钻、拔髓针、充填器械、侧压器等ISO Group2——机动器械：上述各类器械的机动型、糊剂充填器ISO Group3——机动器械：钻或扩孔钻，如Gate—Glidden (G—type)ISO Group4——各种尖：如牙胶尖、银尖、纸尖统一标准分类的优点在于有利于对器械制造、用法、切削功能、强度和不足进行分析讨论，促进各类研究的进行，提高治疗效果。
本章ISO Group 1器械主要涉及到K形（扩大针，锉）、 H锉、拔髓针以及某些改良器。