磨牙纵裂是口腔临床行医过程中的常见病多发病之一，磨牙牙冠纵裂多发生于上颌第一磨牙，其余依次为下颌第一磨牙，上颌第二磨牙，下颌第二磨牙及前磨牙，磨牙牙冠纵裂的发生有急性与慢性损伤两种，急性冠纵裂主要由外力冲击碰撞而致牙冠突发性损伤，如外力撞击颌面部，食物中细小砂砾稧力作用等。慢性牙冠纵裂的称牙微裂或不全牙裂，为牙冠表面的非生理细裂纹，常不易被发现，多在口腔医师作临床检查时发现，偶尔亦可引起酸痛不适，未经处理后进而引起牙髓炎等症状。
磨牙牙冠纵裂在临床处理中，对于急性冠纵裂磨牙完全劈开者，以前多采用外科方法拔除，行保守治疗者极少，对慢性磨牙牙冠纵裂者应用保守治疗，无任何牙髓症状的慢性磨牙纵裂一般直接制备后行全冠修复，有牙髓炎症状者的根管治疗后再行全冠修复。
我科在口腔临床行医过程中共遇到数十例急慢性磨牙牙冠纵裂患者，（以均有牙髓症状为统计数字），起始时均采用保守治疗，在无任何临床症状后行全冠修复，绝大部分均获满意效果，能够很好的恢复该患牙的各项功能，现将我科2001-03年临床所遇磨牙牙冠纵裂者（无牙髓症状的慢性牙微裂未统计入内）列表如下：
病例选择：选择门诊就诊的近远中纵裂的磨牙患者63例，患牙63颗，患者年龄23-70岁之间，男42例，女21例，30岁以下者8例，占12.7%,30-50岁者38例,占60.32%,50-70岁者17例占26%.
牙位分布如图(括号内为该牙位所占总数百分比)
牙位 第一磨牙 第二磨牙 合计
上颌 23(36.5%) 12(19.1%) 35(55.6%)
下颌 18(28.6%) 10(15.8%) 28(44.4%)
合计 41(65%) 22(35%) 63(100%
患牙情况:63颗纵裂磨牙中,已作牙髓治疗者45颗占71.48%，纵裂后X线片亦无根尖周炎症,活髓牙12颗占19%，牙髓坏死而未治疗者6颗占9.52%，X线片示根尖周围性阴影,活髓纵裂牙均有牙髓炎症状。
对已做牙髓治疗者，将裂缝中的充填材料及异物去尽，用3%H2O2和0.9%NS反复冲洗干净,在颊舌面中1/3处制备长3mm左右,深0.5mm左右的裂沟,用0.3mm不锈钢结扎丝作固定,结扎丝头放入颊舌沟内,不可刺激牙龈及影响颊舌活动,适当调低咬合高度.清理干净后用CP对髓室底进行消毒,干燥后髓底裂缝用光固化粘结剂涂布窝间,最好将粘结剂直接滴滴到窝洞内,由其在洞底自然渗透一分钟左右.用棉球吸去多余的粘结剂,用气枪吹干,光固化灯照射20秒,随即常规光固化树脂充填。亦可用日本富士玻璃离子粘固粉充填.调制时液粉比例不可大,调制好的充填剂要求比常规窝洞充填时略稀,,以使充填能够更好地充填渗入到裂缝中,对未进行根管治疗的患者,用以上方法进行结扎,结扎后常规根管治疗,根管治疗完成后髓底裂缝及所制备窝洞用光固化树脂或日本富士II玻璃离子粘固粉用上法充填,治疗完成后观察觉察2周,若无症状则在纵裂牙的合面垂直于纵裂向制备一个深3mm,宽1.5mm槽，沟槽两端距应该牙侧壁2mm，在沟槽两端各制备一深5mm左右的固钉洞，钉洞直径1.3mm,用1.2mm不锈钢丝弯制合适固位钉,试戴无问题后用富士玻璃子粘固，待粘固粉完全干燥后拆除牙颈部扎丝,常规制备基牙,取样做金属烤瓷全冠或不锈钢全冠修复.
