根管充填方法的发展

2006-2-24 14:02  来源:第四军医大学口腔医学院牙体科
作者:郭红延 阅读量:1025

  根管治疗术应用于临床以来,人们对根管充填方法进行了不断的探索和改进,以获取更好的疗效,目前根管充填方法主要包括以下几种:
        1 单个牙胶尖加糊剂法:该法的唯一优点是操作简单,缺点是因多数根管糊剂是可溶性的,单个牙胶尖不能有效地封闭根管。

        2 侧向加压法:侧向加压法是现今世界牙科领域使用最为普遍的一种根管充填方法,其疗效较为肯定,具体操作过程中,首先选用一牙胶主尖与根管封闭剂一起插入根管达工作长度,然后用根管扩大器沿一侧插入根管,扩展间隙后再充以牙胶附尖,直到根管紧密封闭,但这种方法常不能产生均匀的牙胶团块,充填料与管壁密合不严,可出现牙胶尖扭曲,打转而留下大的空隙。

        3 热牙胶垂直加压法 :1976年Schilder介绍了热牙胶垂直加压法。用一根热携带器将根管内牙胶软化,再用钝头根充器垂直加压,以形成完全致密的充填。然而该法操作用时较长,且难以在细小弯曲的根管中实施充填,加热器械也不易控制热量,搞不好则引起牙周损伤。

        4 高温牙胶热塑注射方法:高温牙胶热塑注射方法由Yee 于1977年首次报道,主要内容是将牙胶加热到 160℃使之液化,以热塑注射技术完成根管充填。1986年Marlin将高温热塑注射系统定名为Obtura,并作了临床研究报道,认为该技术能够充填细小弯曲的不规则死角,根管内交通枝和侧副根管。近期研制 的ObturaⅡ型系统附有数字温度指示器,可以更准确地调整牙胶的温度,能与封闭剂合用和在根管内做垂直加压运动。

        5 低温牙胶热塑注射方法:1984年由Michanowicz和Czonstkowsky最早报道了低温(70℃)热塑注射方法 ,该技术应用Ultrafil系统根管充填设备,包括一个注射器,一个便携式加热器和一个装有含牙胶套管针的材料盒。套装针预热后插入注射器,再置入根管内预定深度,将牙胶注入根管,直到在髓腔内可看到牙胶为止。

        6 Thermafil充填方法:1988年Johnson进一步介绍了他本人1978年所描述的Thermafil根充方法,使之更为完善。该系统由一个带柄的不锈钢轴和包裹其外的alpha相牙胶组成,牙胶加热后,送入根管内达工作长度,去除冠端多余的轴体和柄部,使一部分轴体的牙胶一并留在根管内完成根充,对任何大小,长度和形状的根管均能达到精确的充填。

        7 超声加压充填法:超声加压充填法是利用超声能与根充器合用。侧压充填时,超声能可转化为热能而软化牙胶。原设计的超声工作头仅用于前牙,近年设计的工作头可用于任何牙。

编辑: 姚红祥

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