根管治疗技术规范

   　　　　一.治疗前的准备:通过全面询问病史,临床检查和拍摄X光片,结合患者的主观症状、身心状态,拟定治疗方案.充分进行医患交流并详细记录。
                 二.X光片：要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。
                 三.无痛技术和无菌技术:治疗全过程均强调无痛技术和无菌技术,以消除患者的痛苦和恐惧,防止交叉感染。
                 四.根管治疗步骤：
                        1.牙体预备:包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复
                        2.开髓：要求揭全髓室顶,使器械无阻力直线进入根管,并尽可能少破坏牙体硬组织。
                        3.确定根管口的位置.
                        4.拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除,非坏死牙髓一次拔除。
                        5.确定工作长度。
                        6.根管预备:要求达到根管系统的彻底清理,形成沿原根管走向,有一定锥度,止于根尖基点的形态.推荐使用倒敝法技术。
                        7.冲洗:润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。
                        8.根管内用药:推荐使用氢氧化钙,封药时间为1—2周。
                        9.根管充填:要求根充物充填严密,距x线片的根尖0.5—2.0mm。
                 五.完成牙体修复:X线片显示根管充填完好,行暂时或永久牙体修复,视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。
                 六.术后回访：回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。
                 七.疗效评价标准：
                       (一)成功:
                        1.自觉症状:无不适,咀嚼功能正常,对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。