荷兰的一项研究认为，在未来的口腔流行病调查中，应该对描述医疗实施的指数概念进行明确，还应基于龋坏的程度分类分析F/DMF(治疗的牙或牙面数与龋失补牙或牙面数的比例)或F/DF(治疗的牙或牙面数与龋补牙或牙面数的比例)，这些数据可用来观察治疗手段的变化，突出保健措施的不一致性。该研究2016年5月1日在线发表于《社区牙科和口腔流行病学》(CommunityDentOralEpidemiol)杂志。
研究人员提出了5项挑战：①医疗保健指数(CI)和充填指数(RI)的比较；②CI和RI多重定义的使用；③CI和RI面向的是牙还是牙面；④F/D(M)F(治疗的牙或牙面数与龋(失)补牙或牙面数的比例)的偏态分布；⑤CI，RI和D(M)F的关系。研究人员收集了荷兰1995、2002、2007和2013年较低社会经济地位、年龄在25~44岁之间的人群横断面数据，进行描述性分析。
结果为，从绝对大小和趋势上对指数的选择和定义的差异对试验结果有主要影响。CI和RI是以平均分布来表现，而F/DMF和F/DF的分布则为偏态分布。因此，CI和RI可能会掩饰了仍需治疗的个体数量。与患龋率高的人群相比，患龋率低的人群中接受充填治疗的个体比例高得多，说明当随着时间的推移，对充填治疗的需求逐渐降低时，即使并没有治疗保健的改善，充填治疗指数仍会升高。
