VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床观察

2006-10-24 22:10  来源:
作者:韩 菲 阅读量:58

 【摘要】 目的 观察VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床疗效。方法 用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用VITAPEX根充剂充填,对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填,观察1~2年后的疗效。结果 实验组临床效果优于对照组(P<0.05)。结论 VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填疗效比较理想。

关键词 VITAPEX根充剂 乳牙 根管充填

根管治疗是保存牙髓或根尖周病变乳牙的主要手段。根管充填材料的优劣直接影响根管充填的效果。笔者将VITAPEX根充剂充填各类患病乳牙根管,临床效果满意,现报告如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择 病例来源于我院1999~2001年期间口腔科门诊儿童。纳入标准:(1)患牙深龋已穿髓,牙髓坏死或急慢性根尖周炎。(2)X线片显示患牙均处于乳牙牙根稳定期,无牙根吸收,有充足的牙槽骨支持。(3)身体健康,无系统性疾病,共170例患者207颗牙,男88例,女82例,年龄4~9岁。

1.2 材料 VITAPEX注射型碘仿氢氧化钙糊剂(日本奈欧株式会社生产)。丁香油氧化锌糊剂(上海齿料材料厂生产)。

1.3 方法 170例患儿按就诊顺序随机分成两组,各按常规根管预备后封药进行根管充填术。实验组用VITAPEX根充,共102颗患牙,对照组用丁香油氧化锌糊剂根充,共105颗患牙,定期随诊24~36个月不等。

1.4 疗效评价 术前及根充后即刻均摄片存档,术后每3个月复查1次,常规摄片比较。成功:自觉症状消失、无叩痛、松动、牙龈无红肿及瘘道,X线片显示牙根尖周病变消 失或原有稀疏区缩小。失败:出现如下情况之一为失败,(1)术后仍有肿痛不适。(2)牙龈红肿或瘘道形成。(3)X线片显示牙根尖周阴影无减小或扩大。

2 结果

治疗后两组临床疗效见表1,经χ 2 检验,两组间比较差异有显著性,VITAPEX组根充成功率显著高于丁香油氧化锌糊剂组(P<0.05)。

表1 两种根充剂的根充效果比较

3 讨论

根管治疗是乳牙牙髓病和根尖周病的最常用治疗方法之一 [1] 。丁香油氧化锌糊剂是常用的乳牙根管充填材料,但该糊剂根充后出现疼痛者相对较多,原因为丁香油对根尖刺激或易超充填,一旦超充,糊剂不易被吸收,对根端无病变牙易产生不良反应,且影响恒牙胚。

VITAPEX根充剂是一种注射型碘仿氢氧化钙糊剂,主要成分是氢氧化钙、碘仿、硅酮油等。氢氧化钙是一种强碱性药物,它所提供的碱性环境,不但能中和根尖炎症所产生的酸性物质,还可诱导根尖周骨组织再生,促进根尖周病变恢复 [2] 。碘仿是一种X线阻射的根充材料,具有长效的抗菌作用,刺激性小,能较好地控制根管内炎症及渗出物,促进愈合。VITAPEX根充剂综合了碘仿和氢氧化钙的优点,并加入了硅酮油,使其具有良好的流动性和渗透性,并且采用了有刻度的输送器进行充填,使操作更为简单。另外,VITAPEX根充剂超充材料不会刺激根尖周组织,根尖周超充部分通常在术后1周~2个月逐渐被组织吸收 [3] 。因此,VITAPEX的适量超充是安全的。

VITAPEX根充剂在乳牙根管充填中的优势在于:(1)无需调制,直接注射充填,治疗过程时间较短,适合儿童治疗。 (2)具有长效杀菌消毒作用。(3)超充可吸收,不刺激恒牙胚。因此,可以认为VITAPEX根充剂是一种很好的乳牙根充材料,值得推广。

参考文献

1 汪平,史俊南.乳磨牙牙髓坏死及尖周病的治疗.国外医学·口腔医学分册,1990,17:55.
2 金向青.使用比塔派克斯一次性充填根管的临床疗效.牙体牙髓牙周病杂志,2000,10(4):225.
3 Nurkoc,Garcia-GodoyF.Evaluation of a calcium hydroxide/iodoform paste(Vitapex)in root canal therapy for primary teeth.Clin Pediatr Dent,1999,23(4):289-294.

作者单位:317600浙江省玉环县人民医院

编辑: 唐建华

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