【摘要】 目的 观察VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床疗效。方法 用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填，实验组用VITAPEX根充剂充填，对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填，观察1～2年后的疗效。结果 实验组临床效果优于对照组（P<0.05）。结论 VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填疗效比较理想。
关键词 VITAPEX根充剂 乳牙 根管充填
根管治疗是保存牙髓或根尖周病变乳牙的主要手段。根管充填材料的优劣直接影响根管充填的效果。笔者将VITAPEX根充剂充填各类患病乳牙根管，临床效果满意，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择 病例来源于我院1999～2001年期间口腔科门诊儿童。纳入标准:（1）患牙深龋已穿髓，牙髓坏死或急慢性根尖周炎。（2）X线片显示患牙均处于乳牙牙根稳定期，无牙根吸收，有充足的牙槽骨支持。（3）身体健康，无系统性疾病，共170例患者207颗牙，男88例，女82例，年龄4～9岁。
1.2 材料 VITAPEX注射型碘仿氢氧化钙糊剂（日本奈欧株式会社生产）。丁香油氧化锌糊剂（上海齿料材料厂生产）。
1.3 方法 170例患儿按就诊顺序随机分成两组，各按常规根管预备后封药进行根管充填术。实验组用VITAPEX根充，共102颗患牙，对照组用丁香油氧化锌糊剂根充，共105颗患牙，定期随诊24～36个月不等。
1.4 疗效评价 术前及根充后即刻均摄片存档，术后每3个月复查1次，常规摄片比较。成功:自觉症状消失、无叩痛、松动、牙龈无红肿及瘘道，X线片显示牙根尖周病变消 失或原有稀疏区缩小。失败:出现如下情况之一为失败，（1）术后仍有肿痛不适。（2）牙龈红肿或瘘道形成。（3）X线片显示牙根尖周阴影无减小或扩大。
2 结果
治疗后两组临床疗效见表1，经χ 2 检验，两组间比较差异有显著性，VITAPEX组根充成功率显著高于丁香油氧化锌糊剂组（P<0.05）。
表1 两种根充剂的根充效果比较
3 讨论
根管治疗是乳牙牙髓病和根尖周病的最常用治疗方法之一 ［1］ 。丁香油氧化锌糊剂是常用的乳牙根管充填材料，但该糊剂根充后出现疼痛者相对较多，原因为丁香油对根尖刺激或易超充填，一旦超充，糊剂不易被吸收，对根端无病变牙易产生不良反应，且影响恒牙胚。
VITAPEX根充剂是一种注射型碘仿氢氧化钙糊剂，主要成分是氢氧化钙、碘仿、硅酮油等。氢氧化钙是一种强碱性药物，它所提供的碱性环境，不但能中和根尖炎症所产生的酸性物质，还可诱导根尖周骨组织再生，促进根尖周病变恢复 ［2］ 。碘仿是一种X线阻射的根充材料，具有长效的抗菌作用，刺激性小，能较好地控制根管内炎症及渗出物，促进愈合。VITAPEX根充剂综合了碘仿和氢氧化钙的优点，并加入了硅酮油，使其具有良好的流动性和渗透性，并且采用了有刻度的输送器进行充填，使操作更为简单。另外，VITAPEX根充剂超充材料不会刺激根尖周组织，根尖周超充部分通常在术后1周～2个月逐渐被组织吸收 ［3］ 。因此，VITAPEX的适量超充是安全的。
VITAPEX根充剂在乳牙根管充填中的优势在于:（1）无需调制，直接注射充填，治疗过程时间较短，适合儿童治疗。 （2）具有长效杀菌消毒作用。（3）超充可吸收，不刺激恒牙胚。因此，可以认为VITAPEX根充剂是一种很好的乳牙根充材料，值得推广。
参考文献
1 汪平，史俊南.乳磨牙牙髓坏死及尖周病的治疗.国外医学·口腔医学分册，1990，17:55.
2 金向青.使用比塔派克斯一次性充填根管的临床疗效.牙体牙髓牙周病杂志，2000，10（4）:225.
3 Nurkoc，Garcia-GodoyF.Evaluation of a calcium hydroxide/iodoform paste（Vitapex）in root canal therapy for primary teeth.Clin Pediatr Dent，1999，23（4）:289-294.
作者单位:317600浙江省玉环县人民医院
