磨牙折裂是常见的牙体疾病之一,目前尚无理想的治疗方法。自1992年始,我们采用羟基磷灰石丁香油糊剂治疗折裂磨牙,取得较好的效果,现报告如下。 表1 羟基磷灰石治疗折裂磨牙的结果 (牙数) |
折裂类型 | 成功 | 良好 | 失败 | 成功率(%) | 优良率(%) |
纵折 | 61 | 7 | 2 | 87.1 | 97.1 |
斜折 | 24 | 2 | 2 | 85.7 | 92.8 |
合计 | 85 | 9 | 4 | 86.7 | 95.9 |
4 讨论 第一恒磨牙萌出早,患龋率高,接受牙体牙髓治疗的机会多,治疗后易发生牙折。本组98牙中,有85牙(86.7%)折裂前做过牙体牙髓治疗,提示牙体治疗医师,治疗时要考虑治疗后牙齿受力方向,注意调和降,以减少牙折的可能。磨牙又是主要功能牙,因而其保存牙体的治疗意义更大。 折裂牙治疗前一定要先行结扎固定、牙周髓腔冲洗,以便彻底清除裂隙处的感染源,填塞口腔环境与裂隙间的通道,减轻咀嚼、治疗过程中牙折片继续松动对牙周造成的损伤,减少牙周感染的机会,提高治疗的成功率。 羟基磷灰石的生物相容性好,对牙周及根尖无刺激性,可诱导牙骨质的形成,加入灭滴灵对裂隙周围及根尖区的厌氧菌有抑制和杀灭作用。X线片显示斜折患牙虽未行严密的根管充填,但成功率并不低,这与有关报道[1]相符。由此可见,成功的关键在于根管、折裂隙内感染物质一定要彻底消除干净,并用羟基磷灰石完善地充填裂隙,使之与口腔环境的通道完全封闭。 |