调对磨牙邻面洞银汞合金充填效果的影响

　　为了探讨调对提高磨牙邻面洞银汞合金充填的效果是否有积极的作用，笔者进行了临床对比研究。

1　材料和方法
　　患者来自我院口腔内科门诊。将年龄在40岁以上，需要进行磨牙邻面洞银汞合金充填的患牙随机分成A、B两组。
　　A组充填患牙243个，在常规备洞和垫底之后，银汞合金充填之前，进行细致的调。主要是调磨充填体相对应的对牙尖，即上颌牙的颊侧尖和下颌牙的舌侧尖，以消除充填式牙尖，恢复适当的覆盖。同时调磨边缘嵴，使患牙和相邻牙的边缘嵴高度一致，还要注意调磨加大邻牙的外展隙，使患牙在充填修复后与邻牙的接触成点状接触。对患牙工作尖上的小平面也要适当调磨，使恢复工作尖圆凸的生理外形。通过调后，银汞合金充填的患牙，局部关系良好，食物容易排溢，减轻了对银汞合金充填体的垂直力和患牙牙尖的侧方力。
　　B组充填患牙214个，作为对照组。只常规备洞充填，不进行调处理。
　　1年后进行复查，比较A、B两组的充填效果，银汞充填体完整，牙尖无折裂，能正常行使咬合功能者为成功，银汞充填体有折断或患牙有牙尖折裂者为失败。

2　结果
　　A组复查患牙208个，占治疗牙数的85.6%，B组复查患牙188个，占治疗牙数的87.8%。A、B两组复查结果见表1。A组成功率为96.15%，B组成功率为84.5%。将两组成功牙数进行统计学分析，χ²=15.63, P<0.01，A、B两组之间有高度显著性差异。B组中，牙髓有活力的患牙和牙髓无活力的患牙，两者牙尖折裂情况比较见表2。χ²=5.73，P<0.05,表明患牙有无活力，两者之间也有显著性差异，无活力的患牙比有活力的患牙在银汞合金充填后更易发生牙尖折裂。通过调，可提高银汞合金的充填效果和延长患牙寿命。

表1　A组和B组银汞合金充填1年后疗效对比　 (牙数)

　　χ²=15.63　P<0.01

表2　B组中有活力和无活力患牙充填后牙尖折裂情况对比　　(牙数)

　　χ²=5.73　P<0.05