牙尖顺序叩诊法：上下颌磨牙，一般都有四个牙尖 ，7、6常有5个牙尖，叩诊磨牙牙尖时按近中颊尖——>远中颊尖——>远中尖——>远中舌尖——>近中舌尖的顺序进行.按此顺序的原因有二: (1). 可按正常牙尖——>可疑牙尖的顺序检查,因为上下颌磨牙近中颊尖最少发生隐裂型牙尖折裂,舌尖特别是上颌磨牙近中舌尖最常发生。 (2).按顺序检查可避免遗漏。叩诊前磨牙时按颊尖——>舌尖的顺序进行。原因同上。叩诊方向为垂直叩诊。
垂直叩诊主要用于检查根尖区炎症。隐裂型牙尖折裂如未并发根尖炎，又多无根尖周炎症，为何垂直叩诊会疼痛呢？因为隐裂线已波及牙髓(未波及牙髓时无叩痛),当在牙折牙尖上垂直叩诊时,力量可直接传导至已受伤而变得敏感的牙髓、牙周膜上引起疼痛，特别是隐裂 线累及髓室壁，牙髓为活髓时对牙髓刺激就更大，疼痛也越剧烈。注意垂直叩诊的力量应适当，特别要防止重叩。
隐裂牙主要症状是咀嚼疼，随着隐裂线加深可出现冷热刺激疼，严重时可发展成牙髓炎与尖周炎。由于隐裂常较隐蔽，如不细查，不易发现，极易造成误诊。患牙经X线摄片也不能查见隐裂。因此诊断主要依据病史和临床检查。当患者主诉咬及一硬物后再也不能咀嚼，而直视患牙牙合面又未见隐裂时，不应轻易排除牙折的可能性。这时用本法对患者所指患牙及邻牙进行叩诊，常可轻而易举的得到阳性体征，作出初步诊断。然后拭去牙合面上唾液和食物残渣，就可查见隐裂线，再用冷诊进一步证实。叩诊阳性的其它牙病还有尖周炎、牙周炎等，这也不难鉴别，尖周炎时患牙各牙尖均有叩痛，而不是某一牙尖有叩痛其余牙尖无叩痛。牙周炎时虽然某一牙尖叩疼较明显，但其它牙尖也有叩痛，且有龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收、松动等特殊表现。
