提 要 本研究选择30颗下颌磨牙，按标准制备Ⅱ类洞型，分三组分别充填镓银合金、GK高铜银汞合金、传统银汞合金，采用染料渗透法观察其充填物边缘微渗漏情况。结果发现：龈壁处染料渗透深度在镓银合金与GK高铜银汞合金充填者间无差别（P＞0.5），但二者均明显低于传统银汞合金充填者，差别极显著(P＜0.01）。面洞颊壁处染料渗透深度在三种充填材料间均无明显差别（P＞0.5）。
关键词 镓银合金 银汞合金 充填术 边缘微渗漏
一种新型合金充填材料——镓银合金，作为银汞合金的替代物已日益引起重视，其良好的机械物理性能与生物相容性提示了临床应用的可行性。国内外对其性能及应用方面的研究报告越来越多，但尚未见有关充填物边缘微渗漏的研究〔1～3〕。
材料与方法
充填材料：
镓（99.99％）：山东淄博市制铝厂
球形银合金粉DAIV型：昆明市医疗器械厂
GK高铜银汞合金胶囊：冶金部钢铁研究总院
银合金粉：上海齿科材料厂
汞：上海齿科材料厂
收集近期拔除的下颌磨牙30颗，要求形态完整，无明显磨耗，无龋坏及裂纹。在磨牙的近中邻面制备Ⅱ类洞型，要求如下：
面洞深度（洞缘至髓壁）：3.0mm
鸠尾峡宽度：2.5mm
邻面洞高度（面洞缘至龈壁）：4.0mm
龈壁长：4.0mm
龈壁宽：2.0mm
龈壁位于釉牙骨质界方至少1mm处，制备洞型后随机分成三组，每组10颗牙齿。各组充填材料分别为：
A组：镓+球形银合金粉DAIV型。
B组：GK高铜银汞合金胶囊。
C组：汞+银合金粉。
所有标本均按5℃、37℃、55℃温度梯度顺次进行温度循环，每次10 s，共循环100次。37℃恒温浴槽水溶1周，取出标本后吹干，将牙根及根尖部用蜡封闭，并在充填物边缘1mm以外用指甲油（美国柏思妮牌）作三层封闭，然后将冠部浸入5％曙红染料中（pH7.4)48h，取出标本后，流水冲洗去除多余染料，流水冲洗1h，在充填物中央沿牙体长轴按近远中向纵剖牙齿，双目手术显微镜（×10，杭州光学仪器厂）下观察颊侧部分牙体标本染料渗透情况。游标卡尺（上海量具刃具厂，精确度0.02mm）测量染料渗透最深处的距离。
结 果
共观察测量了Ⅱ类洞龈壁与面洞侧壁及髓壁与轴壁处的染料渗透深度，每个标本测量两次，取其均值，结果髓壁及轴壁处未见染色，龈壁及面洞侧壁处的染料渗透深度（表1）。
染料渗透深度（mm）
| 组 别 | 龈壁（x±s) | 侧壁（x±s) |
| A | 1.440±0.053 | 0.658±0.050 |
| B | 1.450±0.090 | 0.668±0.057 |
| C | 1.524±0.065 | 0.692±0.031 |
从表1可以看出，龈壁及侧壁处染料渗透深度均为C>B>A，各组间值比较经t检验，龈壁染料渗透深度A、B两组无差别（P＞0.5），A、C两组间差别极显著（P＜0.01），侧壁染料渗透深度A与B，A与C组间无明显差别（P＞0.5）。
讨 论
本试验结果显示，镓银合金充填后牙，其充填物在龈壁处的微渗漏情况明显低于传统型银汞合金充填物，与GK高铜银汞合金相似。牙面洞侧壁处微渗漏情况在三种充填物间无明显差别，结合我们前期研究的结果〔1～2〕，说明镓银合金充填材料完全可以替代银汞合金用于后牙充填。
Hosoya N等的研究〔4〕认为，镓银合金作为根切倒充填材料，其边缘封闭性与银汞合金相当。我们的试验结果表明，龈壁处充填物边缘微渗漏情况镓银合金与GK高铜银汞合金相似，而优于传统型银汞合金，可能是由于合金粉粒度差异所造成。合金粉粒度越小，硬固后的合金硬度越高，且表面光洁，容易与洞壁密合〔5〕。我们充填所用的镓银合金和GK高铜银汞合金其合金粉均为球形，而传统型银汞合金的银合金粉为切屑型。
Iankevich研究了镓银合金与银汞合金临床应用情况比较后认为，镓银合金作为银汞合金的替代物，应用方便，有较好的成形性，比银汞合金充填过程更简便迅速〔6〕。本试验的结果表明，镓银合金充填物边缘微渗漏情况比其它两种充填物低，其原因可能缘于其较好的成形性和充填过程更简便迅速。
