前天下午，一位年轻的大学生看我的主页找到我，想让我给她回复前牙的美观。
具体病史是几天前患者由于前牙氟斑牙，尤其是两颗上中切牙表面有黄斑就诊某门诊，医生为她做美容性树脂贴面修复，磨掉了原来的黄斑，然后用正常颜色的树脂恢复两上中切牙外形。几日后11大部树脂贴面脱落，21部分脱落。11，21透出牙体的底色A3色，与邻牙的白垩形成鲜明对比。见下图（排龈后）
我与患者沟通，实际上她的前牙美容问题分两个层面，一个是普遍的氟斑牙表面的白垩斑的处理问题，即牙色问题。第二个问题是11，21的牙长轴偏向远中的问题（正常是略偏近中），当然伴随牙齿外形优化问题。解决这两个问题有可能得一次解决。我的意见是两个：一个是瓷贴面恢复外形，改变11，21外形及长轴问题，可能得做14～24瓷贴面。第二个是暂时先恢复11，21氟斑牙外形，待患者经济实力改善后可以再开始方案一。
患者接受了第二个选择，先回复氟斑牙外形。
以前我遇到过类似的病例，是用VARIOLINK II的OPAQUE粘接剂在树脂表面涂表现出氟斑牙的白垩色，但是感觉那个白太白，不是很好使。
不久前，好友送来了一小瓶康特的染色树脂（paint on color)
是OPAQUE WHITE的，正好可以试试。
去掉旧树脂，然后上A3 Z350树脂做牙体色，后在表面涂刷染色树脂，并涂划使之不规则。光照，松风彩碟抛光。患者满意。（取掉排龈线，牙龈略红）
染色树脂在特殊的情况下还是很管用的。能解决患者的很多实际问题。
这次在展会上仅见到千树有VIVADENT的染色树脂卖（有反光没拍好，大家见谅），下次有机会买来再玩玩啊
