【关键词】 抗生素; 糊剂; 根管充填术; 老年
【中图号】 R781.05 【文献标识码】 B
【文章编号】 1005-2593(2000)03-0134-01
用抗生素糊剂进行老年人根管治疗术,报道如下。
1 材料和方法
1.1 临床资料
收集1992~1995年门诊用本方法治疗的患者86例,108个患牙进行复查总结。男75例,女11 例。60岁以上者56例,70岁以上24例,80岁以上者6例。108个患牙病种与牙位分布见表1。
表1 108个患牙病种与牙位分布 (牙)
病种 | 前磨牙 | 第一、二磨牙 | 合计 | ||
上颌 | 下颌 | 上颌 | 下颌 | ||
牙髓坏死 | 2 | 4 | 5 | 7 | 18 |
急性尖周炎 | 6 | 4 | 10 | 12 | 32 |
慢性尖周炎 | 12 | 8 | 11 | 13 | 44 |
牙髓牙周联合病变 | 2 | 3 | 3 | 6 | 14 |
合 计 | 22 | 19 | 29 | 38 | 108 |
1.2 糊剂配方
粉:麝香草酚 0.5g; 甲硝唑粉 1g;螺旋霉素粉 1g; 氧化锌粉 2g。
液:丁香油酚适量。
用时将粉加入适量液体调成糊状即刻应用。
1.3 方法
对于急性尖周炎患牙首先给予充分开髓引流,待急性炎症消退后再行根管治疗术。对于牙髓 牙周联合病变患牙,可在开髓、去髓的同时对症治疗牙周病变,在急性炎症消退后,根管 治疗术的同时必须坚持牙周的相应治疗。对于牙髓坏死及慢性尖周炎患牙可按常规根管治疗 术 顺序进行。但由于老年人磨牙髓腔及根管的特殊增龄变化,我们对根管扩大这一步 骤要求稍加放宽,不强调必须扩大到一定程度,仅根据情况适度的清除根管内感染牙髓及腐 败物 即可。清理后仍常规冲洗及封药消毒根管。充填时将前述 之糊剂,以1号扩大针反复填充入根管,充满根管后,用磷酸锌水门汀垫底,银汞合金 充填。
1.4 疗效评定标准
优:治疗后临床症状消失。叩(-),咀嚼功能良好。X线片显示根尖病变愈合,未见充 填料及根尖吸收。
良:治疗后临床症状消失。叩(-),咀嚼功能良好。X线片见根尖病变区缩小。
失败:治疗后仍有刺激痛,影响咀嚼功能或牙齿有松动、折裂。X线片显示根尖病变 区无改变或扩大。
优、良合计为有效。
2 结果
在108个患牙中有效103个(95.4%)。其中优73个(67.6%),良30个(27.8%),失败5个(4.6%)。