DF糊剂临床暂封效果观察

　　［关键词］暂封性材料；水门汀；牙髓病；尖周病

　　我们采用DF糊剂作为暂封材料，对其暂封性能进行临床观察，现将其暂封效果报道如下。

1　资料和方法

1.1　临床病例和材料
　　选择患慢性牙髓炎和慢性尖周炎的患者共205例，205个牙，年龄20～60岁。175牙为邻面洞，30牙为大面积面洞。随机分为治疗组和对照组，治疗组104例104牙；对照组101例101牙，治疗组采用DF糊剂作为暂封材料(第四军医大学口腔医学院材料室研制)。对照组采用氧化锌丁香油水门汀为暂封材料(上海齿科器材厂生产)。
1.2　治疗方法
　　常规检查龋洞情况，隔湿干燥。慢性牙髓炎患者穿髓点处放置含有丁香油的乳牙失活剂。慢性尖周炎患牙清理、扩大根管后放置FC纸捻和棉球，然后用DF糊剂或ZOE 暂封，根据病情嘱1～2周内复诊。
1.3　疗效评定标准
　　成功：暂封物完好，洞边缘密合，患者反映口内无异常药味。
　　失败：暂封物完全脱落或洞边缘不密合，患者反映口内有异常药味。

2　结果　(表1)

表1　DF糊剂临床暂封效果分析

　χ2检验两组疗效相差不显著(P>0.05)。
3　讨论

　　理想的暂封材料应具备以下性能：
　　①良好的生物安全性；②适宜的凝固速度；③良好的机械性能和化学稳定性；④优良的边缘封闭性；⑤操作简便；⑥充填物易于取出；⑦贮存稳定［1］。
　　我们的体会：①DF糊剂为单糊剂型，操作简便。仅医生1人即可完成封药操作；②封药1～2周者材料与洞缘密合，患者反映口腔内无异常药味出现；其中有11人因故拖延至封药3周以 上，就诊时龋洞暂封材料表面轻、中度磨耗，有3例全部脱落。对照组有2例材料大部分脱落，均为邻面洞；其余9例患者反映口腔内无 异常药味出现；表明密封性能仍较好；③操作中，DF糊剂较对照组易于去除，洞壁边缘也易 于清除干净；④我们将DF糊剂在高温下放置6个月后继续使用，其材料的柔软度及密封性能仍很好。这是因为DF糊剂的主要成分为水硬性材料，易于贮存。这些材料与水反应生成不溶于水的物质从而达到结固［2］。而ZOE主要是丁香油与锌起有限的螯合作用，形成丁香油锌，同时产生水可以促进其结固反应。所以凝固速度快，不易贮存［3］，这样在每天的使用中，ZOE就需要随用随调配，而DF糊剂则可贮存并长期使用，这不仅减少了工作强度，也节省了治疗时间。
　　分析5例材料脱落的情况，认为与操作者当时的操作有关，如对材料充填用力不够，致暂封材料不致密。因此提示操作者在使用DF糊剂过程中应稍加用力充填，使材料与洞边缘密切贴合。
　　综上所述，为了缩短患者的就诊时间，需要各种材料及器械的方便快捷应用，DF糊剂的暂封效果值得在基层口腔临床推广应用。

杨卫红(莲江区卫生防疫站口腔科，广东　江门　529000)
文立亚(309医院口腔科，北京　100091)

参考文献：

［1］Lee YC,Yang SF,Hwang,YF,et al.Microleakage of endodontic temporaty restorative,materials［J］.J Endod,1993,19(1):516
［2］赵信义，杨利明，张慧军，等.DF暂封糊剂的研制［J］.牙体牙髓牙周病学杂志，1998，8(1)：20
［3］王光华，彭式韫.牙体修复学［M］.北京：人民卫生出版社，1996.143