根管治疗失败原因的临床探讨

　　1996～1999年经根管治疗术1月～1年后，随访就诊的患者中收集到18例术后失败者。男12例，女6例；前牙5例，前磨牙9例，磨牙4例；年龄18～65岁。
　　治疗失败的诊断标准：根管治疗术后1月内出现酸胀不适、疼痛肿胀、窦道形成、X线片示原有尖周稀疏区扩大者。其主要原因是欠填、超填及侧填不足。
　　欠填、超填、侧填不足的标准：根充材料距根尖2mm以上为欠填；超出根尖为超填；X线片显示根充材料与根管壁之间有较大间隙，15号扩大针能从原充填材料侧方插入到根尖1/3为侧填不足。
　　结果　(表1)

表1　失败原因与患牙分布情况
 

不同原因患牙分布趋势为：欠填多发生在狭窄细小的根管，如下前牙和上前磨牙及磨牙，侧填不足多见于较粗大的根管如上前牙及上磨牙腭根管，遗漏根管多见于上前磨牙。