本期话题:对策2 —— 不锈钢锉的正确操作手法
- 临床使用不锈钢器械多采用扩式和锉式相结合的手法。
- 顺时针旋转(<90度),器械刃切入牙本质壁,向根管口方向回拉,将器械刃“咬”住的牙本质切下。
-重复上述动作至器械达到工作长度。换用大一号器械,以此类推逐号完成根管预备。
锉式:用可达到工作长度的细根管锉插入根管至工作长度,加压将器械贴根管壁拉出,在拉出过程中切割牙本质壁。不包括旋转器械的动作。
扩式:通过旋转根管锉,使旋转的器械切割根管壁并钻入根管深部。器械顺时针旋转时,根管内的碎屑沿器械的螺纹向根管口方向方向移动。
小贴士A:
不锈钢锉通过顺时针旋转时产生的自攻力被动向根尖方向移动,无需(或仅轻微)根向加压。
小贴士B:
平衡力法示意图( 造成根管偏移最小的方法)
第1 步:无压力的插入K锉后,将器械顺时针旋转90 度,向根尖仅施
加轻微压力。
第2 步:器械逆时针旋转180-270度;向根尖向加压,保持锉在根管
内的相同深度。锉起到清除牙本质碎屑的作用,并发出咔咔声。
第3 步:此步和第1 步类似,用器械向根尖方向扩锉。
第4 步:重复操作2-3 次后,锉的螺纹间布满牙本质碎屑;顺时针旋转锉,将碎屑从根管内排出。