51例下颌骨囊肿的临床X线分析

　　51例下颌骨囊肿患者，男23例，女28例，平均年龄27岁。仅有牙痛症状者13人。临床检查：下颌部发现肿块者19人。
　　X线片表现：囊肿大小不等。根尖囊肿及残余囊肿较小；始基含牙囊肿及多房囊肿较大，直径一般在2.5cm以上，囊肿边缘清楚且常伴有硬化环。18例含牙囊肿中，13例表现为囊肿环绕牙颈部，牙冠突入囊内，根在外。51例囊肿病例中，48例有不同程度的根尖吸收。表现为根尖骨质稀疏或根变尖缩短。其中重度吸收者1例，根尖形成“截根征”。
　　体会：
　　对本病的诊断要密切结合临床，注意对蛋白水平的测定。此外下颌囊肿应注意与造釉细胞瘤相鉴别。
　　①含牙囊肿在X线片上大多表现为囊肿包绕牙颈部，牙冠向内根向外；而造釉细胞瘤含牙形态均不规则，一般囊内含全牙，牙偏向囊一侧，呈“囊内横牙征”。
　　②囊肿邻牙牙根吸收程度均较造釉细胞瘤轻。邻牙牙根重度吸收所形成的“截根征”是造釉细胞瘤的特征。
　　③造釉细胞瘤多发生于下颌角及升支部，范围较大，以多数囊壁相叠加、“砂粒样钙化”为特征；囊肿常见于牙齿邻近的下颌体及1～3磨牙区，范围常小于造釉细胞瘤。
　　④本组病例中3例双侧下颌骨同时发生囊肿，造釉细胞瘤少见双侧同时发病的报道。