中西医结合治疗复发性口疮35例临床观察

[关键词]  复发性口疮；制霉菌素；扶正健脾
    我科从2001年以来，采用中药应用扶正健脾法为主，配合制霉菌素粉剂局部外用治疗复发性口疮35例，现总结报告如下。
1  资料与方法
1．1  一般资料
    患者系既往未接受过中药治疗，西药治疗效果不理想的门诊病例，就诊时舌胖大，舌面多处溃疡。年龄8—71岁，多数为25—45岁，男14例，女21例。病史1—2年者7例，3—5年9例，6～10年者8例，11～12年者7例，20年以上者4例，病史最长35年。
    病程基本无间隙期者9例，间隙1-2周者14例，间隙1～2月者11例，不定期1例。无明显诱因者14例，自觉有诱因者19例，其中肝炎治愈2例，胃切除术后者2例，子宫全摘除者1例，月经来潮前发病2例，便秘或肠胃功能紊乱者5例，劳累后易发者7例，家庭中有同样病症者2例。
1．2  治疗方法
    健脾扶正法，中药方：孩儿参、黄芪、白术、准山药、淡竹叶、干芦根各15克，麦冬、淡苁蓉12克、木通5克、甘中黄，每日1剂，无新发溃疡后，去木通、甘中黄，舌苔厚腻者白术改为苍白术，再继续服药2—4周停药观察。制霉菌素研制成粉剂，局部用药。
    疗效标准：显效：停药后随访3个月以上未复发者；有效：停药后随访偶有发作，但溃疡减少疼痛轻微，发作期缩短，间隙期明显延长者；无效：服药8周后仍然发作，其复发间隙无明显改善者。
2  结  果
    显效12例，有效18例，无效15例，有效率为98％，本组病例在治疗初期4—7天多数病例疼痛明显减轻，一般在服药4-6周后可见到复发间隙延长或停止复发，疗效与性别无明显差异，与病史长短及复发间隙长短似有一定关系，病程长，复发间隙短者疗效相对较差。
3  讨  论
    中医认为复发性口疮是由于阴虚火旺所致，故临床常用滋阴降火法治之。本组病例其舌体并不瘦薄，舌质不红，而舌胖大质淡，虽然不是阳见证，这给我们提示，由于脾胃气虚，健运失可，不能生养荣血，以致血虚生火，故不宜单用“滋阴降火”法。而当着重扶持脾胃、补益元气，以冀阴失阳长，气血足则火自降。为此，我们重用参芪术等品，以其味甘而补中，以其气温而补阳，通过实践证明，扶正健脾法对舌胖大
的患者有一定疗效。