【摘要】 目的 观察氟化牛奶在体外的再矿化、抗 酸脱矿及抗龋作用。方法 利用显微硬度计测定氟化牛奶和氟水对早 期人工龋的再矿化作用。利用偏光显微镜观察氟化牛奶和氟水的抗酸脱矿作用及抗龋作用。 结果 氟化牛奶有明显的再矿化、抗酸脱矿及抗龋作用，而氟水有一 定的抗酸脱矿及抗龋作用，无再矿化作用。结论 体外实验表明氟化 牛奶的防龋效果优于氟水。
【关键词】 氟化物 牛奶 再矿化
大量的研究［1～4］证明含有一定比例的钙、磷、氟的矿化 系统对牙齿硬组织有良好的再矿化和抑制脱矿的作用。牛奶富含钙、磷，特别是加入氟化物 后，氟与奶中的钙、磷形成类似的矿化系统，因此，从理论上推测氟奶的防龋作用应优于氟 水。本研究应用偏光显微镜、显微硬度计在体外观察了氟奶和氟水的再矿化作用、抗酸脱矿 作用以及抗龋作用。
材料和方法
1.再矿化组：清洗干净的牛切牙16颗，分为两组。在每颗牛牙的唇侧釉质上磨 出小平面，在平面上开窗3mm×4mm，其余部分用指甲油覆盖。所有牙齿进行人工龋处理4小 时后，用HX-1000型显微硬度计测定开窗部位釉面的硬度，负荷25g，作用时间5秒钟，每个 釉面测6～7次，计算平均硬度值。之后分别将两组牛牙放入300ml 2mg/L氟奶和300ml 2mg/L 氟水中浸泡，每小时更换一次液体，共浸泡50小时，取出后清洗干净，同法测定开窗釉面的 硬度。对每组牙齿浸泡前后的平均硬度值进行统计学检验(配对t检验)。
2.抗酸脱矿组：清洗干净的牛切牙10颗，在2M HCIO4溶液中浸泡1分钟，流水冲洗，抛光 干燥。在每颗牛牙的唇面开窗2mm×6mm，其余部分用指甲油覆盖。10颗牙分为5组。将去离 子水、100mg/L氟水、100mg/L氟奶(表1示)分别加到装有乳酸胶体的五个烧杯中并混匀，pH 为4.1。每个烧杯中随机放入一组牙齿，开窗面向上，37℃恒温中持续浸泡4天。牙齿取 出后清洗干净，制成80μm～100μm的纵剖磨片，偏光显微镜观察。抗酸脱矿组实验是观察 牙齿在含有氟奶、氟水等的酸胶中的脱矿情况。
3.抗龋组：清洗干净的牛切牙4颗，2M HCIO4溶液中浸泡1分钟，流水冲洗，抛光干燥。在 每颗牙齿的唇面近切端部位开窗2mm×6mm，其余部分用指甲油和嵌体蜡双层覆盖。4颗牙齿 分为两组，分别放入100ml 2mg/L氟奶及100ml 2mg/L氟水中浸泡，每小时更换一次液体，共 进行50小时。牙齿取出后在每一牙齿邻近开窗面的部位再开一大小相同的窗作为自身对照， 之后进行人工龋处理48小时，清洗干净后制成80μm～100μm的纵剖磨片，偏光显微镜观察 。观察已用氟奶、氟水处理过的牙齿在酸胶中的脱矿情况。
表1 脱矿酸胶的组成(ml)
| 加入内容物 | 烧杯号 | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 酸胶 | 44.55 | 44.55 | 44.55 | 44.10 | 43.20 |
| 去离子水 | 0.45 | ||||
| 100mg/L氟水 | 0.45 | ||||
| 100mg/L氟奶 | 0.45 | 0.90 | 1.80 | ||
| 总体积 | 45.00 | 45.00 | 45.00 | 45.00 | 45.00 |
| 酸胶中氟浓度(mg/L) | 1 | 1 | 2 | 4 | |
| 结果 1.再矿化组：实验前后每组牙齿的平均硬度值见表2。统计学检验表明，氟奶组牙 齿的硬度值浸泡后显著升高，浸泡前后差异有高度统计学意义(P＜0.01)，而氟水 组牙齿的硬度值无改变(P＞0.05)。 表2 实验前后牙齿硬度值(单位kg/mm2)的变化 |
| 2mg/L氟水组Mean(SD) | 2mg/L氟奶组Mean(SD) | |
| 实验前 | 37.51(3.52) | 41.42(4.63) |
| 实验后 | 36.46(4.14) | 73.43(6.59) |
2.抗酸脱矿组：偏光显微镜下可见，去离子水组牙齿的表现为表层(兰干涉色 )很薄，表层下脱矿区域(紫红干涉色)宽。1mg/L氟水组和1mg/L氟奶组牙齿表现为表层明显 增厚，表层下脱矿区域变窄。2mg/L氟奶组、4mg/L氟奶组的牙齿则表现为氟离子浓度越高， 表层越厚，表层下脱矿区域越窄。
