2024.9.2正畸治疗相关牙周软硬组织问题的考量及治疗策略

    在正畸治疗前和正畸治疗过程中,牙周软硬组织的考量一直是正畸治疗的难点之一,也是近年来的热点话题之一。正畸治疗相关的牙周软硬组织问题主要包括唇(颊)侧牙龈退缩、邻面牙龈乳头退缩(黑三角)、牙龈增生、唇系带附着异常、牙龈内陷等软组织问题,以及唇舌侧牙槽骨缺损(骨开窗、骨开裂)、邻面牙槽骨丧失等硬组织缺陷。     牙周组织炎症常会导致不同程度的牙周软硬组织问题,如牙龈增生、牙槽骨水...

2024.9.2正畸联合多学科治疗颞下颌关节紊乱病的研究进展

    我国对颞下颌关节疾病尚无统一的分类标准,颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是一系列颞下颌关节疾病的总称,其常表现为升降颌肌群紊乱、关节区和肌筋膜的疼痛、关节弹响及下颌运动异常等。有学者统计TMD的患病率达30%,女性患病率普遍高于男性,且在青春期显著高发。     青春期恰好是患者寻求正畸治疗的常见时期;因此,对此类患者行正畸治...

2024.8.13正畸治疗中激光作用于牙周组织的研究

    正畸过程中牙周组织是牙齿移动的支持与基础,如果在正畸过程中牙周组织出现问题,如牙龈炎性增生、牙槽骨改建缓慢、牙周膜纤维应力残余、种植钉周围炎等,会极大地影响正畸效果。对于这些问题,以往多需要转诊,采用手术、洁治刮治等方法治疗,但常因为出血多、周期慢、症状反复发作等导致常规正畸治疗时间延长。     随着激光治疗手段的出现,这些问题可以得到一定程度上的解决。近年来发现,激光更为安...

2024.7.9基于慢性疾病管理理念的重度低龄儿童龋管理方法

    重度低龄儿童龋(severe early childhood caries,SECC),指小于6岁儿童所患的严重龋病,应满足以下条件:3周岁或者更小年龄的儿童出现光滑面龋者;或3~5周岁口内有1个及以上成洞龋、因龋缺失、或已充填的乳上前牙平滑面龋;或患儿口内龋失补牙面(decayed missing filling surface,dmfs)≥4 (3岁),dmfs≥5 (4岁),...

2024.7.3埋伏阻生牙的正畸综合治疗

    阻生牙是由于邻牙、骨或软组织等原因,只能部分萌出或完全不能萌出的牙齿。牙齿周围常因为骨、牙或纤维组织的阻挡而不能萌出到正常位置,若阻挡轻微会出现牙齿萌出迟缓或错位萌出,若阻挡严重则可能埋伏于黏膜或骨内,这种情况被称为埋伏牙。埋伏阻生可以发生在牙弓的任何牙位,发生埋伏阻生的原因包括乳牙早失、乳牙滞留、牙列拥挤、上颌多生牙等,埋伏牙的存在可导致牙列拥挤、牙列散隙、邻牙牙根受压吸收等,造成牙齿萌...

2024.7.1自噬在伴糖尿病牙周炎中的作用机制研究进展

    牙周炎与糖尿病之间存在双向关系,两者通过炎症反应相互影响。牙周炎是失调的菌群引起牙周组织免疫炎症反应的结果,其外周低度炎症会导致胰腺β细胞损伤以及血管内皮损伤。作为炎症相关的代谢性疾病,糖尿病会降低机体的抗感染能力,高糖微环境、氧化应激水平的增加以及晚期糖基化产物(advanced glycation end product,AGE)及其受体的相互作用,可以影响炎症状态下免疫细胞及...

2024.5.29微创骨皮质切开术辅助正畸牙齿移动的研究进展

    近年来,越来越多患者希望通过正畸治疗来改善面部美观、提高咀嚼效能、增加社交中的自信心。然而,常规固定正畸治疗需2~3 年时间,有些错牙合畸形程度严重、治疗计划复杂的患者治疗时间会相应延长。戴用固定矫治器会使患者口腔卫生清洁受到影响,矫治疗程长不仅会导致龋病、牙周炎症及牙根吸收发生的风险增加,同时也会降低患者的积极性及配合度。因此,如何安全高效地加速正畸牙齿移动一直是国内外正畸医生研究的热...

2024.2.28伴最大牙尖交错位与正中关系位不调的成人骨性Ⅱ类错牙合畸形的诊疗策略

    骨性Ⅱ类错牙合畸形是临床上常见的错牙合畸形之一,常常表现为上颌前突、下颌及颏部后缩;面下1/3短,开唇露齿,可伴露龈微笑;前牙深覆盖深覆,一侧或两侧尖牙磨牙为远中关系等,对患者颜貌美观、功能健康及心理状态有不同程度的影响。     一部分成人骨性Ⅱ类错牙合畸形常常伴有最大牙尖交错位与正中关系位不调(maximum intercuspation-centric relation discr...

2024.1.24横腭杆在正畸临床中的应用及其力学机制的研究进展

    横腭杆(transpalatal arch,TPA)是正畸临床中常用的一种腭侧矫治装置。1972 年Goshgarian 首先提出并设计了原始的TPA,其后,研究者为扩展其应用范围分别对TPA 进行了形式多样的改良。现在临床中使用的TPA 通常由不锈钢丝弯制而成,与腭部形态基本一致,横跨上腭,在其顶端正中形成U 形曲,两端通过与带环焊接或插入带环舌侧鞘、舌侧托槽等连接左右侧第一磨牙。按用途...

2024.1.23深度学习在头影测量中的应用研究进展

    自1931 年由Broadbent 提出以来,头影测量(cephalometric analysis)技术不断发展、完善,逐渐成为口腔正畸和正颌外科临床诊疗过程中不可或缺的环节。临床医师通过对头颅侧位片或正位片上软硬组织标志点的识别,具体角度、距离和比率的测量计算,来实现对患者颌面畸形的判断与严重程度的分析、生长趋势和生长潜力的评估以及对腺样体肥大的诊断等。     传统头影测量需医师在...