2013.12.7 牙周治疗的新方法

  第一部分:基本概况  Fabrice Baudot,法国  从其创始至今,牙周学已经有了长足的发展。我们已经在许多方面取得了不同程度的成功。现在,外科显微镜又为牙周治疗提供了更上一层楼的机会。将外科显微镜和久经考验的外科手术方法相结合,我们可以进行比传统方法创伤更小,效果更佳的牙周整形术。整个治疗过程吸收了牙周外科和非外科技术的优点。引言  19世纪50年代开始展开的用于治疗牙周疾患的外科手术...

2013.12.7 甘氨酸:去除牙龈下生物膜的新思路

  空气抛光不再仅局限于牙龈上的应用   去除牙周袋内残留的生物膜被认为是牙周疾病治疗过程中,减少细菌负荷和下调炎症反应的重要基础。在治疗初期的几周时间里,致病菌会在牙周袋内部重新滋生,这使得进行持续常规的牙龈下生物膜去除成为牙周疾病成功治疗的一个先决条件。   由于牙根表面清创与牙根表面缺失的上皮附着干扰之间存在着一个微妙的平衡关系,这种重复进行的干预治疗也不是没有缺点的。重复使用传统的方法(手...

2013.12.7 树脂充填后的过敏

后牙树脂充填后过敏的发作率比银汞高得多。究其缘由,这种过敏能够: (1)与充填体聚合进程中的体积收缩有关:充填体体积的变化就会在界面发生张力,惹起咀嚼疼痛。不同研讨报告的树脂体积收缩比例不同,从0.9%到2.7%不等。体积变化的水平除了取决于充填体的成分(树脂单体和无机填充料)外,也与操作方式有关,操作不当时充填体收缩愈加明显。 (2)与粘结进程有关:粘结进程包括外表处置、涂粘结剂、充填、光照等步...

2013.12.7 牙髓组织的增龄性变化

人体组织的老化主要受遗传控制。近年来老年医学的研讨日益受到注重,已提出了多种有关衰老的学说。牙髓与人体其它组织一样,随年龄增加也会发作老化(即增龄性变化)。本文主要就增龄惹起的牙髓构造与组成的退行性改动进行综述。 一、牙髓腔减少随着年龄增加,牙髓腔逐步减少,这是由于继发性牙实质堆积所致,这种堆积最终可招致牙髓腔的闭塞。不同组别的牙齿、牙实质的堆积方式有所不同,上前牙的堆积主要呈现在舌侧壁、切端和髓...

2013.12.7 龋病各类洞形制备特点

I类洞制备盒状洞形,应做倒凹于洞底。 II类洞制备成鸠尾洞形,梯形固位。 III类洞制备普通该当将外形扩展到舌,腭面或唇面。做与之相应的鸠尾形于舌,腭侧。倒凹固位形普通作三个点角部位。 IV类洞制备不易制备固位形和抗力形,只要在去尽龋坏组织后,在近切嵴和龈壁上制造钉道,安放固位钉。 V类洞制备应将洞四周的壁做润滑,洞底略呈弧面,深度要够。用小球钻或凿在接近洞底面的颌壁和龈壁上作固位形。

2013.12.7 深龋的并发症

深龋的并发症: 1、意外穿髓: A原因:对髓腔解剖不熟悉;髓腔解剖结构变异;操作不当。B处理:根据具体情况选择不同的牙髓治疗方法,如直接盖髓、冠髓切除术、根管治疗等。 2、充填后疼痛: 分牙髓性疼痛和牙周性疼痛 牙髓性疼痛: ①激发痛:A原因:备洞过程中的物理刺激;中、深龋未垫底直接充填银汞合金;充填材料对牙髓的化学刺激。B处理:轻者→观察,缓解可不予处理;未缓解者→除充填物,安抚,重新充填。②与...

2013.12.7 逆行性牙髓炎检查

逆行性牙髓炎检查: 1.牙髓炎症状:充血、水肿。 2.无引发牙髓病的牙体硬组织疾病 3.严重的牙周炎表现:深牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动 4.温度试验:激发痛、迟钝痛或无反应。 5.叩诊:疼痛(+-++),叩诊呈浊音 6.X-Ray:广泛的牙周组织破坏或跟分叉病变。

2013.12.7 急性浆液性根尖周炎的临床表现

急性浆液性根尖周炎的临床表现: 1.症状: ①主要为患牙咬合痛; ②患牙初期只有不舒服、发木、浮出发胀,咬紧患牙稍感舒服; ③病变可继续发展,出现自发性、持续性钝痛,咬合时疼痛剧烈; ④患者能指明患牙,疼痛范围局限于患牙根部,不引起放散。 2.检查: (1)患牙可见龋坏、充填体、或其他牙体硬组织疾患,或可查到深牙周袋; (2)牙冠变色; (3)牙髓活力测验无反应,但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应...

2013.12.7 急性化脓性根尖周炎临床表现

急性化脓性根尖周炎的临床表现: 一、根尖脓肿: 1.症状:①自发痛、跳痛、不敢对牙合;②有伸长感。 2.检查:(1)患牙叩痛(++)~(+++),松动Ⅱ°~Ⅲ°; (2)根尖部牙龈潮红,但尚无明显肿胀,扪诊感轻微疼痛; (3)相应的颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。 二、骨膜下脓肿: 1.症状:患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈,浮起、松动感明显,轻触患牙疼痛明显,患者可因疼痛逐日加剧而影响睡眠...

2013.12.3 根管充填物的去除Q&A

Q. 如何去除根管内的牙胶? A. 如病例选择恰当,可使用镍钛机用器械有效的去除根管内牙胶。转速可比通常预备的转速稍快,这样可通过摩擦产生热来融化热牙胶,镍钛器械的刃可以很有效的切割根管内的材料。当然,也可以使用手用镍钛器械结合氯仿溶解热牙胶来去除细小弯曲根管的牙胶。氯仿可迅速溶解热牙胶,结合手用锉的使用,以冠向下的方向去 除。在根管内浸有氯仿后,可使用纸尖将根管内残留的牙胶尖和充填物吸走。 Q....