1970.1.1 种植体与龈组织间的界面

　　牙龈软组织与种植体接触形成的界面即龈界面，上皮细胞粘附在种植体表面而形成生物学封闭，又称袖口（cuff）。种植体的成功与牙龈封闭的质量有直接关系。牙龈软组织细胞是通过其表面特殊的蛋白多糖与种植体表面的血清蛋白的吸附层相互粘附，上皮细胞分泌细胞外基质，然后在细胞膜和钛氧化膜之间形成半桥粒，从而附着。其具体机制目前尚无定论，1989年Steflik提出了上皮与种植体附着的动态过程，认为结合上皮胞浆...

1970.1.1 影响种植体骨性结合界面形成的因素

　　种植体与人体骨组织之间如果不能形成骨性结合，最终导致种植体松动、脱落失败。而影响种植体骨性结合界面形成的因素很多，主要有以下几个方面：    ⑴手术创伤 种植手术时，由于钻孔产热过高，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术者操作精巧，严格控制产热和散热，手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时，快速不能超过2000rpm，并以生理盐水注水降温。    ⑵患者自身条件差 包括...

1970.1.1 Core-Vent钛合金种植体

　　Core-Vent种植体由钛-６铝-４钒合金制造，为螺纹状多孔种植体，属二期植入式种植体。主要适用于单个或多个牙缺失的义齿修复。一期手术要求操作精细，避免产热。Niznick认为，Core-Vent种植体二期手术的时间下颌应三个月，上颌至少在四个月以上才能进行，有利于种植体骨组织界面的愈合。该种植体在临床应用比较少，临床效果尚待进一步观察。

1970.1.1 种植体骨性结合的状态

    在临床上，种植体骨性结合的状态，可以通过以下检查确认：    ⑴临床检查种植体无松动，用金属杆叩击时发出清脆声音。    ⑵Ｘ线显示种植体与骨组织紧密贴合无透射层。    ⑶动物试验的组织学结果显示，成骨细胞的突起包绕附着于种植体表面，骨细胞成熟，界面无结缔组织。 

1970.1.1 种植体在骨内的组织反应

种植体在骨内的组织反应分为以下三个阶段          根据动物试验、组织学研究及临床观察，种植体在骨内的组织反应分为以下三个阶段：    第一阶段     种植体植入后表面被血块包绕，随之，由于骨髓内蛋白质、脂质、糖蛋白等生物高分子吸附，形成适应层（conformationlayer），骨髓内细胞则在其外侧散在。    第二阶段      至术后1个月，由于钻骨切削引起的骨损伤，植入时对骨过分...

1970.1.1 引导骨再生的生物膜技术在种植义齿中的应用研究

　    种植义齿临床工作中常常会遇到因局部牙槽突吸收或骨缺损而造成骨量不足，从而影响种植质量，甚至导致种植失败。以往解决这类问题多采用骨移植，然后行Ⅱ期种植手术。近年来，引导骨再生的生物膜技术(guided bone regeneration,GBR)的出现及应用克服了以上缺点，缩短了疗程，扩大了种植适应范围。现就有关引导骨再生生物膜技术的理论基础、材料类型、动物实验研究、临床应用及展望综述如下...

1970.1.1 骨结合

      种植体－骨界面的结合（即骨结合Osseointegration）这一概念是Branemark教授及其研究小组首先提出的。所谓骨结合即指在体内埋植的种植体与组织之间不存在结缔组织的结合。同时提出骨结合式种植体的概念，即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系，种植体与骨组织之间不间隔以任何组织。认为如果植入材料有良好的生物相容性（如纯钛），种植手术中能将骨的...

1970.1.1 纤维－骨性结合

    较早期的种植体多采用钴铬合金制成，由于材料生物相容性不理想，种植体的外形设计以及种植手术不规范等原因，种植体与骨组织之间常形成纤维－骨性结合。过去曾有人把种植体周围被纤维膜包绕的这种软组织界面称为"假性牙周膜"，认为骨界面的纤维组织可以替代牙周膜的作用，起到稳定种植体，缓冲咀嚼压力和为骨组织提供生理性刺激的作用。从病理学的角度看，这只是一种异物反应，由于纤维组织代谢与周围骨改建的平衡失调，...

1970.1.1 骨膜下种植体

　　骨膜下种植体(subperiostealimplant)是指位于骨膜下，骑跨在牙槽嵴和骨基表面呈网架状的种植体。该种植体具有较长的应用历史。早在本世纪40年代由Gershkoff和Godberg A（1948）介绍并发展起来。分有支架型、颗粒型和多孔型。支架型按其形状和植入部位又分为标准型、下颌支延长型、三脚型、前方局限型和下颌分段型。骨膜下种植体最常用的材料有铸造钴铬合金，也可在其表面喷涂氧...

1970.1.1 Branemark骨结合式种植体的构成

Branemark骨结合式种植体由以下七个部件构成:       固位钉(fixture) 是植入颌骨内的固定装置，纯钛制成。直径有3.6mm、3.75mm、4.0mm等规格。在直经相同的系列中，长度分别有10mm、13mm、15mm、18mm、20mm等规格。顶端有凸起的六方形构造供旋入种植体时特殊器械的机械固位，在其中央向根端开有内螺纹孔洞，外观形状为螺纹柱状，根端有四个槽形沟和两个相通的侧孔...