2007.4.19 X线照像检查

      例1  苏某  男  25岁  主诉右侧上下后牙疼痛4～5天，冷热痛，自发痛，进食痛。检查：关苦右上7654右下7654无特殊，右上2切端缺损少许，叩诊(＋)，冷试有反应。x线片显示右下3近中邻面深龋。印诊：右下3可疑龋。在准备治疗之前，再反复仔细检查右上3之邻面，未发现有龋，冷试右上32均有反应。当即作了牙结石洁治术，嘱观察并预约复诊时间。　　4天后病人来诊诉经洁牙后牙遇冷热不太痛了...

2007.4.17 儿童牙病

    例1  廖某  男  7岁  主诉左下IV面肿1天多，压痛，已；用抗生素。检查：左面颊肿胀明显，左下IV远牙合深龋，探痛；(十)，牙不松动；左下IV牙冠毁坏剧烈，探痛(+)，末穿髓，叩；痛(++)。处理：左下IV去龋已穿，活髓，置于香油棉球开放。左下V揭髓顶，有血从髓腔内涌出，量多，根管口探痛，亦置丁香油棉球开放一周。        一周后肿消，左下V行干髓术，左下V行变异干髓术。    ...

2007.4.17 非龋性牙体硬组织病

    一、无龋牙的诊断    例1  男  62岁  主诉左侧后牙自发痛3天，先由下牙开始，现不能定位，疼痛放射至头颞部。检查：左上7无龋，牙合面磨损，叩诊(一)，电活力试验和冷试左上7均有反应。左上7无龋，牙合面重度磨损，冷试敏感，叩诊（一）。左下45颊侧楔形缺损左下5叩诊(+++)，电活力试验有反应，牙冠的颊面有一道裂痕。X线片显示左下7髓角高，左上7尖周膜腔增宽，左下45尖周正常。为区别上...

2007.4.17 尖周病

一、误诊　　例1　孔某　女　58岁　诉左上3唇窦道一个多月。检查：左上1右上1切角少许缺损，未及髓，牙不松，电活力试验左上1右上1均阳性，x线片显示左上1右上1牙周手术。　　3天后复诊，左上1右上1再次行电活力试验：右上1阳性左上1阴性。处理：左上1常规根管治疗术一次充填，右上1〔IV〕酸蚀法复合树脂充填切角缺损。    分析讨论  该病人诊断的关键是左上1牙髓的活力试验，因为左上1右上1虽同时有...

2007.4.16 牙髓病

一，误诊    例1  男  39岁  诉右上7遇热刺激时感痛，含冷水好些，夜间自发痛。检查右上7远中邻面深龋，探之穿髓有剧痛，牙松动1度，叩痛，电活力试验敏感。印诊右上7化脓性牙髓炎、部分牙髓坏疽。处理于右上7远颊穿髓点处封砷失活剂，准备3天后切髓。        封砷剂后片刻，病人仍感牙痛，每隔3—5分钟痛—次，含冷水可缓解疼痛。遂以2％普鲁卡因3m1注射右上牙后神经，并揭除右上7红色之冠髓组...

2007.4.16 龋病

一邻面龋诊断例1　男　56岁　主诉右上6冷热不适已月余。检查右上6近中邻面颈部探之有粗糙感，印诊右上6邻面龋，建义行充填术。术前经他人会诊、反复仔细检查同时摄右x线咬翼片，确认右上6近中邻面无龋，有少量龈下牙结石，当即行右上6局部龈下牙石洁治术，此后病人再未复诊。    分析讨论  邻面为龋病的好发部位之一，由于位置隐蔽，尤其是后牙接触点以下靠近牙颈部发生的龋，如果术者不仔细检查、或检查方法不当，...

2007.4.16 人类免疫缺陷-----病毒与口腔疾病

HIV(人类免疫缺陷病毒)感染的口腔表现常常为该病的首发临床指征。当免疫系统被进一步抑制时，预防和治疗如牙齿龋坏、牙周疾病等口腔常见病以及口腔病损的早期治疗都变得复杂了。念珠菌病     口腔念珠菌病(或鹅口疮：见图1和图2)是最常见的白色念珠菌感染的发病，但其他酵母菌也可为病源菌。这种情况在年轻的、正常的人中很少存在，而它的出现则是感染HIV的一个前兆．表明免疫系统受到抑制并且AIDS(人类获得...

2007.4.15 舌系带过短

  舌系带过短的患者，由于系带短妨碍了舌头正常的功能活动，舌尖代偿性活动增加，姿势位时舌常位于下牙弓舌侧或上下切牙之间，影响发音，常形成前牙开合。   原因：多系遗传与先天发育异常所致。   诊断：临床检查时嘱患者上抬舌头或医师用口镜协助上抬舌头时，可见舌系带附着于舌的较前端、系带短，舌前伸和上抬活动均受障碍。   矫治：舌系带过短的患者常伴有下牙弓过宽、前牙开合，应在制定适当的矫治计划后，矫治错...

2007.4.15 乳牙滞留：(Retained primary tooth)

 原因：多为恒牙胚的位置异常，萌出道异常而异位萌出使乳牙根完全或部分未被吸收而滞留。此外常因乳磨牙严重龋坏致根尖周感染造成乳牙根粘连而滞留。  诊断：临床检查乳牙未脱，恒牙已开始萌出，常见为下切牙和上侧切牙舌向萌出、上尖牙唇向萌出而相应的乳牙未换。乳磨牙粘连的患者可用X线牙片确诊。  矫治：应尽早地拔除滞留的乳牙以便恒牙在萌出的过程中尽可能地调整。  乳下切牙滞留、恒下切牙舌向萌出的患者，在拔除乳...

2007.4.14 除了刷牙以外，你还知道什么方法可以护理口腔

         除了牙刷之外，你有没有使用过牙线、舌刷或是牙缝刷呢？日前，在上海国际展览中心举办的“2006中国国际口腔护理技术及设备展览会”上，来自上海交通大学口腔医学院常务副院长张建中告诉记者，目前本市口腔病患病率近90%，市民除了使用正确的方式来刷牙外，还应该有针对性的选择牙线、舌刷等东西来清洁口腔。 　　牙线：可清理其余30%牙垢 　　“刷牙最多只能清洁牙表面70％的区域，省下的30%还...